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团山寺镇卫生院成立特困医疗救助基金 ——探索特困群众免费医疗
2018-01-21 10:27:34   来源:今日湖北网   分享:
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今日湖北网讯(记者刘英  通讯员刘真宏 张旭为深入贯彻落实精准扶贫、精准脱贫工作,在新医改中用于担责,全面围绕建成小康社会奋斗目标,建立基本医疗保障制度,更好的提供基本公共卫生服务健康保障,团山寺镇中心卫生院成立了特困医疗救助管理办法,对特殊贫困群众住院就医实施免费医疗救助,让群众切切实实感受到新医改带来的实惠,进一步改善民生,提供群众满意度。

落实救助政策,统筹协调推进

全面落实新农合重大疾病保障,完善职工补充医疗保险措施,整合城乡医疗救助制度,全面建立疾病应急救助制度,切实发挥特困救助作用。进一步整合新型农村合作医疗、民政大病救助、应急救助保障资金,统筹城乡医疗救助制度,健全重特大疾病医疗救助机制,进一步明晰各种保险各自的功能定位,密切协同,紧密联系各项保险,迸发出“保大病、兜底线、补短板”的共同合力,对特困群众实行政策倾斜,有效地发挥各项医疗保险,尤其是大病保险的功能和作用。在巩固完善城乡居民保险制度基础上,根据经济发展水平、新农合筹资能力、患大病发生高额医疗费用情况等因素,调整筹资标准和支付比例,实现特困群众免费医疗的目标。

优化救助方案,严格基金管理

特困群众免费医疗,旨在为当地特殊贫困贫困群众提供免费的医疗服务,在新农合报销、大病救助补偿之后,需由个人承担部分均纳入救助基金支付体系,切实解决城乡特困群众看病难、看病贵和因病返贫、致贫问题。为此,团山寺镇卫生院联合镇委、镇政府发起,镇民政办、合管办组织实施,成立了《团山寺镇特困医疗救助基金管理方案》,确保特殊困难群众免费就医有效落实。一是保障基金来源,由镇委、卫生院共同出资,通过组织募捐、接受爱心捐赠等方式,确保每年救助基金为五万元。二是明确救助对象,救助对象为持有《城乡居民最低生活保障金领取证》、《农村“五保”供养证》的城乡群众,及其他重大疾病、突发急病贫困群众等特困优抚对象,并逐步扩大救助范围,增加受益群体。三是规范申请审批,实施救助对象年度申请制,先填写《医疗救助申请表》,由村委会初审盖章,整理报销资料,并争取入户调查、邻里访问及信函登记等方式核实救助申请人的医疗支出和家庭经济状况。四是严格基金管理,“特困医疗救助资金”在团山寺镇中心卫生院设立专户管理,实行收支两条线,专款专用,单独核算,只支付特困群众医疗救助,建立专用公示栏,接受社会各界、财政、审计、监察等部门的监督,有计划有步骤的实施网络监管。

整合救助资源,提高保障水平

一是充分利用全市医联体平台,落实分级诊疗,建立健全双向转诊机制,转诊指证严格把关,确定救助对象后,对于转诊至上级医院或在外应急就诊的的特困群众,由救助基金先行全额垫付医药费,本院收住的特困群众,在住院登记时取消住院起付线,做好就医流程的有效衔接,建立健全特困群众疾病保障机制和“一站式”即时结算机制。二是加强对病人就医和就诊管理,防止小病大治、无病挂治,住院期间严格规范诊疗行为,认真执行新农合相关政策,加强高额药品、耗材管理,定期进行合理用药、合理检查的督查,确保救助基金的合理使用,把钱用在“刀刃”上。

近年来,团山寺镇中心卫生院不断发挥地域优势,坚持量力而行、资金平衡的原则,让特殊贫困人员病有所医,逐步惠及周边特困群众。在过去的两年里,共实施救助631人次,总住院费用121万元,新农合补偿103万元,民政救助8.3万元,特困基金救助9.7元。在今后的工作中,团山寺镇卫生院将进一步加大救助基金筹集力度和来源,扩大救助对象范围,改善特困群众就医体验,推动落实精准扶贫工作,让更多的特困群众享受到医疗救助,进一步巩固基层医改的丰硕成果。


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