竹山一二胎妈妈肝衰竭 母子不保

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  竹山一位36岁的二胎妈妈因孕前和孕期没有评估肝功能状况,上周发生肝衰竭最终不治,母子双双不保。17日,市人医肝病科主任谭华炳教授谈及这一病例时,提醒备孕二胎的妈妈,一定不要忽视肝功能评估。

  36岁的张某是一个4岁孩子的妈妈。今年7月,张某怀上了二胎。然而,怀孕3个月时,张某发现自己手脚发软,全身乏力,之后出现尿黄,吃不下饭。经当地医院检查,被诊断为慢+急性肝衰竭,十分危险,遂转院至市人民医院。人医专家询问其既往病史发现,张某11年前患过肝病,导致肝衰竭。10年前,张某因宫外孕做过手术。4年前,她再次怀孕,剖宫产下一健康婴儿。

  尽管既往有过肝衰竭病史,张某并没有在孕前及孕期,做过肝功能的相应评估,全然不知体内肝病复发的风险会带给自己和孩子巨大的危险。结果,由于其肝衰竭至坏死期、增生期和并发症期三期叠加中,导致她全身多器官衰竭于家中病逝,母子双双不保,令人惋惜。

  谭华炳主任介绍,患者本身有严重的肝病,原则上是不适宜再次怀孕,“既往有肝病的人,随着病情进展,年龄增大,疾病随时有复发的可能。为了避免类似的悲剧发生,建议家庭在考虑怀二孩时,女方一定要提前做肝功能评估。”

  肝功能评估就是看肝脏能否承担再次怀孕的负荷。不能通过评估的,果断放弃备孕。如果有肝脏病史的病人,经过评估认为可以怀孕,也要做好相关准备,比如抗病毒和支持治疗,在合适的时机才可以怀孕。

  谭华炳主任强调,所谓的健康人中间也还有潜在的肝病患者,比如乙肝病毒携带者、丙型肝炎患者在怀孕期间也可能会发病,出现肝脏损害危及生命,而肝病的筛查是可以阻止这些问题的出现的。曾有一对患肝病的夫妻,怀孕前夫妻长期吃药,妊娠时反复住院,通过护肝、抗病毒治疗,后来顺利生产。分娩后立即实施乙肝病毒母婴传播阻断技术,即婴儿出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。目前医学观察两年,母子健康。