——专访首届湖北省医学领军人才巴元明教授

□本刊记者/陈思炎  通讯员/胡梦

　　人物名片：

　　巴元明，湖北省中医院党委书记、主任医师、二级教授、博士生导师，首届湖北省医学领军人才，湖北省有突出贡献的中青年专家，首届湖北省中青年知名中医，全国第二批老中医药专家学术经验继承人，国家首批优秀中医临床人才，兼任中华中医药学会名医学术研究分会副主任委员，世界中医药学会联合会李时珍医药研究与应用专业理事会副会长，世界中医药学会联合会肾病专业委员会常务理事，世界中医药学会联合会名医传承工作委员会常务理事，中华中医药学会肾病专业委员会常委，湖北省中医药学会副会长，湖北省中药资源普查试点工作专家委员会副组长等。先后获得湖北省人民政府科学技术进步二等奖4项，湖北省人民政府科学技术进步三等奖2项，湖北省卫生厅科技进步三等奖1项，武汉市人民政府科技进步三等奖1项。担任《中国现代医生》杂志、《中国中医骨伤科杂志》《湖北中医杂志》编委，在国家级、省级权威期刊上发表论文60余篇，主编论著13部。

　　巴元明是省内公认的著名中医肾病专家，他以全国名老中医邵朝弟教授为研究对象，率领科研团队历时18年，建立了一个国家级名老中医临床经验、学术思想研究平台。创立了“肾病多虚、阴虚多见”理论，确定了国家中医临床研究基地重点病种补肾祛邪法的治疗法则，并多次荣获湖北省人民政府科学技术进步奖。近日，记者对他进行了专访。

应邀在湖北电视台作健康讲座

　　师承名家  博采众长

　　“学中医很苦，一旦你跨进这个门槛，就需要用一生的时间来不断学习，不断参悟。”巴元明说。1984年，他从湖北中医学院毕业后，分到省中医院大内科。刚入行，他主要从事脾胃临床治疗，由于是党员身份，他经常接触到时任科室党支部书记、我国著名的中医肾病专家邵朝弟教授。

　　1997年，国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定邵朝弟教授为第二批“全国老中医药专家学术经验继承工作”指导老师。通过严格选拔，巴元明有幸成为了邵朝弟教授的“第一批全国师带徒”弟子。在邵朝弟教授的眼里，成为一代名医要有四个条件，即“读经典、做临床、跟名师、有悟性”。她相中的巴元明这个得意门生正好具备了这些条件，而邵朝弟教授又是巴元明一直仰慕的中医大师。追随了邵朝弟教授后，巴元明更明确了自己一生的主攻方向：中医药防治肾病。

　　接受过8年院校教育的巴元明跟着邵朝弟教授，自然学到不少书本中学不到的知识。比如，不少肾病患者伴随上呼吸道感染出现咳嗽吐黄粘痰，一般中医都会添加黄芩清热解毒，但黄芩有苦寒伤胃的弊端。邵朝弟经过多年摸索，发现有一种药材叫鱼腥草，不仅清热解毒，疗效与黄芩相近，而且不会苦寒伤胃，所以邵朝弟多使用鱼腥草而不用多数人用的黄芩。“许多‘不传之秘’，都是邵朝弟教授从医几十年的经验，她都无条件地传授给我。”巴元明说，师徒很讲究缘分，一批批“师带徒”结业是需要考试验收的，验收的方法之一就是老师和徒弟共同坐诊开方，开出的方子要有85%以上的相似度才能合格。

　　谈起这一选择，巴元明有太多的感慨。他说，在医学界，对肾病特别是晚期肾病几乎束手无策，常常看着病人最后死在冰冷的透析机前。而且随着社会的生存压力加大，这样的病人越来越多。这种现象让他痛心，也增强了他的信心，一定要发挥中医自身的优势，攻克肾病的难关，给病人以生路。

　　2003年，国家为了培养新一代名医，开展了首批200名国家优秀中医临床人才培训计划，通过全省、全国统考，巴元明以优异成绩成为全国首批优秀中医临床人才。3年内，巴元明共接受了全国99位中医大师、名师授课，每堂课都认真做了笔记，笔记本至今保留。

　　“这些名老中医的学术思想、临床经验、理念，无疑是一笔宝贵财富，我一方面进行总结归纳整理，另一方面进行研究分析继而创新，即继承不泥古，发扬不离宗，这便是中医传承的另一层含义。”巴元明说。

带教博士硕士研究生学术交流合影

　　透析机外  寻找生路

　　2007年，全国开展“国家中医临床研究基地”争创工作，巴元明作为中医临床研究技术专班负责人，带领研究团队，完成4册共约60万字的《中医临床研究基地建设项目申报书》。

　　2008年12月，国家发改委、国家中管局公布：湖北省中医院为全国16个“国家中医临床研究基地”建设单位之一，成为国家“重点研究肝病的基地”。

　　“‘肝肾同源’、‘水不涵木’说的是肝肾相互滋养的关系体现。”巴元明说，对于肝炎病人来说，特别是急性、重症肝炎患者，湿热与疫毒是致病的外因，而肝、脾、肾三脏功能的失调，或气血两虚是发病主要内因，故重点要扶正祛邪。

　　巴元明领导的“国家中医临床研究基地”湖北基地及名医传承工作室建设期间，历时2年，经张伯礼院士为首的专家5次全国论证，最终确定了补肾祛邪法治疗慢性乙肝的临床研究方案。2010年，业务建设方案通过国家中管局批准。2012年通过WHO国际临床试验注册平台中英文国际注册，临床研究经费共1539万元，在全国15家单位开展多中心、随机、对照、双盲临床研究。

　　2013年，巴元明主编的《邵朝弟肾病临证经验实录》正式出版，书中首创并完整论述了“肾病多虚，阴虚多见”理论，肾病即便有实证，也是虚实夹杂，治疗上要攻补并施。“典型医案书写规范，按语水平高；临床经验丰硕，学术思想新颖，达到国内同类研究的领先水平。”中华中医药学会名医学术分会主任委员韩丽华教授说。

　　在治疗肾病方面，巴元明主张“早发现，早治疗”，才能避免走上透析之路。他讲了个病例：2000年，患者张某因患慢性肾功能衰竭，病情十分严重，到多家大医院寻求治疗，病情反而加重。万般无奈下，张某抱着试试看的心理，在别人的指点下找到巴元明。巴元明采取内服外敷的办法，连透析都没用，便使患者病情长期稳定。16年过去了，张某依然健康地活着，一次都没有透析过。这些年来，张某每年都要多次来省中医院，除了复查身体，还有一个目的就是向巴元明道谢。用他的话说，“是巴教授给了我第二次生命，所以每次到医院我都要找到他问声好、道声谢，千言万语都道不尽我对他的感激。”

　　2014年，巴元明主持的“基于‘肾病多虚、阴虚多见’理论治疗肾脏疾病的临床基础及应用”，荣获湖北省科技进步二等奖。

　　中西汇通  医术不凡

　　中西医之争虽然由来已久，但学中医出身的巴元明却没有这种“门第之见”。他倡导中西医结合，优势互补。中医学术、西医学术都需要古为今用、精益求精，二者可以相互补充，但绝不是相互凑合。作为一名现代中医，可以利用现代医学诊查手段，配合四诊合参，有利于中医诊断；但不能唯检查论，丢弃辨证论治。中医和西医对疾病的认识、归类、诊断等各有自己的观点，不顾客观实际、生搬硬套的“对号入座”是对中西医学的亵渎，不但治不好病，还会贻误病情。

　　“突出中医特色，发挥中西医结合优势是增强临床疗效的重要途径。”巴元明说，继承是为了更好的创新，创新是中医发展的必由之路。中医临床疗效的提高需要在继承前人的基础上，大胆创新，勇于借鉴和利用现代科学技术手段和方法。

　　巴元明擅长运用中医及中西医结合治疗肾病，各种急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、慢性肾脏病、肾病综合征、尿路结石、尿路积水、泌尿系感染、痛风、尿酸性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、血尿、蛋白尿、多囊肾、慢性前列腺炎、不育症、少精弱精症、阳痿早泄、肾虚肾亏等病症。

　　2015年，省中医院收治了一位来自广东的儿童肾病患者，年仅6岁。这名患者深受尿血、浮肿之扰，曾先后到多家大医院检查治疗，效果不佳。亲眼目睹幼童遭受病痛之苦，巴元明的怜爱之心油然而生。根据诊断结果，幼童为风热犯肺、肾阴不足，巴元明为其开了汤药，并结合患者特殊情况，在西医常规治疗的基础上加服他自己研制的方子。短短10天，患者病情好转，水肿消失，患者家属认为这简直是一个奇迹。

　　不仅如此，巴元明先后承担省级“敷贴治疗”课题5项，成果在《慢性肾衰竭》《原发性慢性肾小球肾炎》等20本论文论著中收录。“中西医结合内服外敷治疗慢性肾衰竭的临床研究”2009年荣获湖北省科技进步二等奖。

　　炼药组方  研制“秘方”

　　在各大医院，都有着自己的“独家秘药”。这些药在药店并不销售，只能在医院内凭处方购买，这就是医院的“院内制剂”。

　　作为全省中医龙头，省中医院也不例外。该院汇集了众多湖北中医大师、名师，进行包括膏方在内的中医理论研究。巴元明任组长，药事部、中药新药研发中心、中心实验室及肾病科、肝病科、针灸科、甲状腺科等12个临床科室为成员单位，其中国家级重点专科4个、省级重点专科8个，开始又一轮新的炼药组方。

　　这些院内制剂虽价格低廉，但大有来头。有的组方来源于经方，最长至今1700多年，有的则是经医院“黄药师”之手代代相传或横空出世，一旦出招，往往能让各种疑难杂症“非死即伤”。

　　省中医院共有“独门秘方”98种，其中近5年由巴元明牵头研制的就多达40种，在全国16家国家中医临床研究基地中排名第一。“简便廉验是院内制剂的特点，即简易、便捷、廉价、有效。”巴元明说。

　　中医认为“肾病多虚”，各种慢性肾病都可在补肾的基础上变化使用。该院针对肾虚特制维肾膏，自2005年开始推广应用。九味维肾膏组方，来自东汉医圣张仲景，至今有近2000年历史；六味维肾膏组方，则来自清代名医吴瑭，至今220多年使用历史。

　　该膏方于2011年获湖北省食品药品监督管理局医疗机构制剂注册；在湖北省教育厅组织下，同济医院、协和医院、中南医院等9位中西医知名专家鉴定，一致认为该药疗效确切、药效稳定、经济安全，达到国内领先水平。

　　溶石排石颗粒就是这40个“院内制剂”的1/40。这是一个30多年的老方子，曾经叫排石Ⅰ号，治疗尿路结石。2003年，巴元明带的第一位硕士生宋俐，开始做排石冲剂治疗尿路结石的临床研究，取得了满意的效果。2013年被列为湖北省卫计委的重点课题。2015年，巴元明的博士生曹秋实、研究生夏晶又发现，这种药不仅溶石排石，预防结石也效果确切，于是开始做防止复发的研究，在湖北省卫计委组织下，同济医院、协和医院、中南医院等中西医知名专家鉴定，一致认为该项成果已达到国际先进水平，2015年湖北省卫计委验收为优秀重点课题，并获得了国家发明专利授权书。“最近，我们又发现肾结石常常合并积水，硕士研究生丁霑开展结石合并积水的省级课题，已经取得了满意的效果。”巴元明说，中医是一个不断“发黄古义，融会新知”的过程，所以也要不断创新。

　　据了解，仅肾内科就有8种秘方。“这些院内制剂耗时很长，做成院内制剂大约需要17项研究。除此，还要做动物实验、药物实验等各种实验，处方的命名认证以及药学研究和药效学研究等等。”巴元明介绍，40个院内制剂2015年8月全部获得湖北省食品药品监督管理局批准。

　　言传身教  培育后继

　　巴元明既是一位临床大家，还是一位优秀的中医教育家。他那种谆谆善诱、一丝不苟指导学生的方式，总让跟随他的学生们终身受益。“学习中医首先态度要端正，要戒骄戒躁，慢工出细活，不可急于求成、急功近利。中医需要积累，要学好中医，可能需要投入毕生的精力。”在巴元明看来，学习中医必须做好两件事：一是“精医”，即医术高明；二是“厚德”，即医德高尚。

　　他反复告诫学生，学医先习德，学中医必须先“厚德”。要从内心深处真正做到“急病人所急，痛病人所痛”，要先怜悯病人，替病人难受，要把病人的病当成自己的病一样看待，千方百计解除病人的痛苦。

　　巴元明十分重视中医学术知识的传播、交流、发展和中医人才的培养，每年举办全国全省学术讲座，为国家培养了大批中医人才。他不仅培养了博士、硕士研究生40名，还培养了大批本科生、进修生。

　　在巴元明的办公室，放着一个大书柜，里面层层叠叠堆砌着厚薄不一、新旧不同的医学书籍。“德优怀远，才大博见”是他的格言。为了及时了解医学学科发展和提高自身医术，他自费订阅各种医学期刊，勤学苦读，至今仍每日手不释卷，精心钻研，常有新的学术简介与同行分享。

　　交谈中，说起他的从医生涯时，他说的最多的就是“把病医好”。“帮病人把病治好，是当初选择从医的初衷，不用掺杂任何其他的附加的东西，”他说，“对病人最重要的是一视同仁，不论其贫富贵贱，要对得起‘医生’二字。”

　　在结束采访后，记者不由得想起了中医界有人说过的一句话，“走近巴元明，就是走近一部内容丰富的厚重医书”。