近日，医疗上的两件事值得关注。

一是陕西省公共资源交易中心发布《省际联盟（区、兵团）口腔正畸托槽集中带量采购公告》，决定在陕西、山西、内蒙古、新疆等15省（自治区、生产建设兵团）区域开展口腔正畸托槽集中带量采购工作。这是继种植牙后，又一牙科医用耗材被纳入集采范围。业内表示，目前我国正畸行业渗透率较低，集采等专项治理活动的开展有望释放患者对口腔医疗的需求，提高行业景气度。

二是江苏将“心理治疗”项目纳入医保，11月1日起执行。

据统计，精神疾病负担在中国疾病总负担排名居首位，占比约为20%。2018年中华医学会发布的《中国城镇居民心理健康白皮书》显示，中国73.6%的人处于心理亚健康状态，16.1%的城镇居民存在不同程度的心理问题，心理完全健康的城镇居民仅为10.3%。

江苏的“心理治疗”内涵，是指“接受规范化心理治疗培训的精神科医师或取得心理治疗专业技术资格的卫生技术人员，在适宜的独立治疗空间，针对符合心理治疗条件的精神障碍患者，应用规范化的心理治疗技术和个体化的治疗方案进行心理治疗，消除或缓解患者心理障碍表现。每次不少于60分钟”。这给心理咨询师带来业务。

“心理治疗”项目医保支付类别调整为“乙类”，医保支付标准为：江苏执行三类、二类和一类收费政策的定点医疗机构“心理治疗”项目医保支付标准分别为200元/次、180元/次和160元/次。

目前江苏103家精神专科医疗机构已全部被纳入医保定点范围，253家综合性医疗机构设立的精神科，随同医院一起纳入医保定点范围。

在国内，最早的是北京。

2016年10月，北京市开始试点将心理咨询纳入医保，海淀区卫计委启动了心理卫生服务活动，为首批34个社区心理咨询室授牌，其中有7家设立在大学的社区卫生服务中心内。

服务费在每小时30-60元不等，且相关服务均纳入医保。而医院中心理治疗服务项目统一定价为113元，一般不超过半小时。而社会机构提供的心理咨询服务没有统一费用标准，收费高者每小时可达到两三千元甚至上万元。

2018年5月，深圳试点同时将心理治疗和心理咨询纳入医保，但两者医保报销有差异。

2021年3月，广东省医保局和人社局印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录（2021年）》的通知中，心理治疗出现在精神科治疗类别下，暗示治疗、催眠治疗、森田疗法、行为矫正治疗、延误治疗、正念训练、儿童孤独症教育训练等也纳入报销范围。

补充几个概念：

“森田疗法”又叫禅疗法、根治的自然疗法，日本东京慈惠会医科大学森田正马教授（1874-1938）创立，取名为神经症的“特殊疗法”。主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗，另外对广泛性焦虑、疑病等神经症，还有抑郁症等也有疗效。森田疗法随着时代在不断继承和发展，治疗适应证已从神经症扩大到精神病、人格障碍、酒精药物依赖等，还扩大到正常人的生活适应和生活质量中。可见中国禅学的影响之大。

正念训练，是一种不需要思考、判断和分析的情况下，专注于当下的一种感觉和状态，专心致志地感受身体的感知。

2021年8月15日起，广东省医保正式开始报销心理治疗项目。广州医保部门此前就公布了“心理治疗”诊疗项目报销办法，将其纳入广州社保普通门诊，三级医院每次报销200元，二级医院每次报销180元，一级医院每次报销160元。

近年来，青少年心理健康问题引起社会关注。2022年全国政协委员，洛阳理工学院副院长马珺建议，加强学校一体化心理健康教育引导，多措并举促进家校社联合。

马珺认为，学校心理健康教育投入不够，心理健康教育专业师资力量薄弱，心理健康教育知识普及宣传不够，心理危机预警干预实效性不足等，都是当前学校在推进学生心理健康工作中面临的问题。为此，马珺建议，加强对心理健康教育工作专项督查，确保各项政策落实到位。将抑郁症筛查纳入学校入学健康体检，及时开展早期识别评估。