介入技术实现“截流止血”

孩子、产妇、子宫，一个都不少！

今日湖北网讯（记者刘英 通讯员杨柳）早产、子宫瘢痕部位妊娠、前置胎盘、胎盘植入高危……湖北荆州何女士生二胎时，这些孕妇分娩时遇到的棘手问题，都集中发生在了她身上。危急时刻，荆州市第三人民医院产科、介入科、麻醉科、儿科、输血科等多学科联手，将危机化险为夷。

何女士今年35岁，13年前剖腹产下一子。二胎政策放开后再次妊娠。怀孕3个多月时，产检发现胎盘前置，然而有了生头胎的经验，她和家人并没有太在意，就在家中自行安胎。半个月前，何女士突然发现阴道无故流血。经荆州三医确诊为“凶险型前置胎盘”。随着孕期的延长，出血量越来越多，如果不立即终止妊娠，何女士和腹中胎儿都将面临巨大的危险。

“过去在遇到这种情况时，往往会采取切除子宫的方法”，接诊的荆州三医妇产科主任胡志远说，“这种方法虽然能保住患者性命，却是以失去再育能力为代价的，这在生理和心理上无疑是一种严重的创伤，而且手术中出血量也比较大。”何女士的病情引起了医院的重视，专门成立了多学科专家治疗组，决定采用目前国内外最先进的治疗方法：经髂内动脉栓塞术后施行剖宫产术。

7月8日中午，产妇按预定方案先被送进介入室。在大C臂X光机辅助下，用来栓塞血管的球囊被精确埋置于产妇双侧髂内动脉中。麻醉师为产妇进行全麻，开辟3条血管通道，实时监测血压、心率并快速补液输血。婴儿取出后，根据进程对预埋的球囊加气，栓塞髂内动脉控制子宫出血。与此同时，儿科专家及时清理婴儿口中的吸入物。很快，孩子发出清脆的啼哭声。而此时，产妇暴露在视野的子宫已经被整个胎盘附着并植入，胎盘的绒毛像‘爬山虎’一样，错综交织并深深地攀附于子宫肌壁，并且植入部分不会自行剥离。鲜血一股股从密布丛生的血管中冒出，专家们一边仔细剥离胎盘，一边结扎血管。好在产妇双侧髂内动脉被扩张的球囊压迫后，子宫出血量明显减少，手术视野非常清晰，这让手术者可以从容进行胎盘剥离和子宫缝合。经2个多小时的紧急手术，整台手术结束，母子平安，现已出院。