□本刊记者/桂华生   通讯员/程立健

随州市政协副主席黄秋菊深入随县调研医改医改工作

　　近日，记者探访随县基层医疗机构发现，农民就医的药费、门诊费、住院费支出大幅下降，医疗机构门诊量、住院人数、群众满意度普遍上升。三降三升，折射出随县医改双惠双赢的智慧。

　　“张晓霞，上呼吸道感染，医疗费31.4元，报销14.8元，自费16.4元。”5月19日，一张普通处方笺从随县厉山镇勤劳社区卫生室开出，不到半天，这里有20余位病人就诊。

　　随县农业人口占77.4%，多居于山地丘陵。“小病翻几座山，大病转几道车”，农民看病一度十分艰难。

　　全县医改一盘棋，机构建设是关键。2015年，该县新建39个“两室联建、医养融合”式村级卫生室，达到“五化”标准的村级卫生室达336个。

　　如今，包括县域389个村卫生室在内，17所镇（场）卫生院、5所卫生院分院，两个二级医疗机构(县中医医院、洪山医院)，全部配备使用国家基本药物和湖北省增补药物，药品全部实行网上集中采购和零差价销售。

　　县卫计局副局长张加勇说，实施基本药物制度后，“零差价”取代“以药养医”，工作重心也从“抓创收”转向“抓业务”。他认为，医改是系统工程，基本药物制度的落实是医院回归公益性的关键。

　　医改以来，随县村级卫生室一体化管理覆盖率达到100%，农民真正做到了 “小病不出村，一般疾病不出镇，大病不出县”，乡村医生签约服务达到68%，全县累计集中基药平台采购27695.37万元，为群众节省药费支出近5163万元。

　　在随县新农合管委会门口，记者看到一条温馨提示：“2016年度新农合的筹资时间到2015年12月31日结束，如果您错过这一缴费时间，将失去2016年看病就医得到报销的机会！”为号召广大农民积极参合，类似的宣传曾经进村入户，覆盖全县，使随县2016年的参合率目标达到99.1%。县合管办党支部书记罗洪云说：“既要坚持群众自愿，又要确保参合率高于去年，我们必须自我加压。”

　　自今年1月开始，农村居民大病报销比例提高了五个百分点。在此基础上，随县提高了22种重大疾病保障水平和大病保险即时结报，大病保险补偿标准由原来的50%、60%、70%，分别提高到55%、65%、75%，切实解决了参合农民“因病致贫、因病返贫”的问题。

深入群众开展医疗义诊服务活动