一枚两端尖锐的枣核死死横夹在幽门口，尖锐的两端已深深刺入胃窦壁，周围黏膜充血水肿，像一枚楔子钉入命门。取出稍有不慎便可能划伤消化道黏膜引发出血，滞留不取则随时可能引发消化道穿孔、腹腔感染，处置陷入两难。

7月7日，59岁的马女士来到长江航运总医院·武汉脑科医院消化内科门诊就诊时，神色疲惫，胸口的隐痛已经折磨了她一整天。前一日，马女士喝红枣粥时疏于留意，囫囵吞下一颗枣核，当时仅觉胸口轻微发闷，便效仿“土办法”大口吞米饭、喝温水试图冲下异物。不料症状非但没缓解，到了夜间反而加重，连吞咽唾液都牵扯着疼，整整一夜辗转难眠。见不适感持续加重，她赶忙前往医院就诊。接诊的李学文主任医师遵循循证诊疗原则，未仅凭主诉贸然处置，当即开具腹部CT与心电图检查，逐一排除异物进入肠道、心源性胸痛的可能，明确枣核滞留于上消化道且已造成黏膜水肿，需急诊胃镜取出异物。

麻醉医师王奋飞快速完成术前评估并实施麻醉，内镜护士唐艳提前备齐异物钳等专用器械，各项准备工作有序衔接。然而，胃镜探查画面让在场医护都绷紧了神经：一枚长约4厘米的枣核像楔子般横卡在幽门口，两端尖刺已扎入胃窦壁，周边黏膜充血水肿。李学文屏息凝神操控内镜，用异物钳稳稳夹持枣核一端，缓慢调整角度避开尖刺，顺利将异物完整取出。术后，马女士胸口的刺痛与闷胀感随即消退。

误吞枣核、鱼刺、鸡骨等尖锐消化道异物后，吞饭团、强行吞咽食物、喝醋、催吐均为错误处置方式。消化内科主任谢伶俐指出，饭团挤压会推动异物向黏膜深部刺入，增加消化道穿孔、出血及纵隔感染风险；食醋无法短时间软化异物质地，反而可能刺激受损黏膜加重水肿；自行催吐易导致异物移位划伤食管，甚至误入气道引发窒息。她强调，正确做法是立即禁食禁水，减少胃肠道蠕动以避免异物进一步移位，同时，第一时间前往正规医院就诊，由专业医师评估后采取内镜下取物等规范处置手段。