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罕见“盗血”致八旬老人频繁头晕 微创支架植入成功“回血”

发布日期:2026-09-28 10:59:25 来源:长江云

老人频繁头晕,竟然是流向大脑的血被“偷走”导致。近日,武汉大学泰康临床学院/泰康同济(武汉)医院神经医学中心成功为一名78岁高龄的罕见“锁骨下动脉盗血综合征”患者实施了微创支架置入术。术后患者恢复良好,困扰其两年的头晕症状显著改善,目前已顺利出院。

该患者近两年来频繁出现头昏,起初可自行缓解,未引起重视。直到8月底在泰康同济健康管理中心体检时,颈动脉彩超揭开了病根:双侧颈动脉内中膜增厚伴粥样硬化斑块,右侧锁骨下动脉起始处重度狭窄(狭窄率>50%),更棘手的是,左侧锁骨下动脉起始处血流加速且椎动脉血流频谱反向,被确诊为罕见的“左锁骨下动脉盗血综合征(完全型)”。此外,患者既往有高血压、高脂血症及冠状动脉粥样硬化病史。

“盗血综合征”听起来陌生,原理却很简单。当锁骨下动脉发生严重狭窄或闭塞时,由于虹吸作用,原本应向上供应大脑的血液,会被“盗走”并反向流入压力较低的患侧上肢。大脑因缺血缺氧,便会出现头晕、视物模糊甚至晕厥。由于该患者左侧锁骨下动脉完全“盗血”,且合并多种基础疾病,病情十分危急,随时可能引发严重脑卒中。

面对这一罕见且复杂的病例,泰康同济神经外科手术团队高度重视。经过缜密的术前评估,决定为其实施“锁骨下动脉支架置入术”。手术在全麻下进行,团队通过右侧股动脉穿刺,在导丝和导管的精密引导下,将微导管精准输送至锁骨下动脉狭窄病变处。随后,团队精准释放神经血管重塑装置(支架),完全覆盖病变部位。复查造影显示狭窄解除,血流恢复正向通畅,手术顺利完成。术后,患者意识清醒,足背动脉搏动良好,在医护团队的精心治疗下,未出现并发症。

医生提醒,锁骨下盗血综合征容易被当成普通脑供血不足而漏诊。中老年人,尤其有高血压、高血脂、动脉粥样硬化人群,如果反复头晕,同时伴随一侧上肢无力、发凉、测两侧手臂血压差值明显(压差>20mmHg),要警惕该病,及时做颈部血管彩超筛查。