“原以为是普通的血管瘤，没想到竟是罕见恶性肿瘤。”回想起近一个月的就医经历，来自荆州的陈女士（化姓）仍心有余悸。一场突如其来的咯血，牵出了潜伏在肺动脉上的致命危机。所幸，在武汉市第六医院（江汉大学附属医院）呼吸病医院，依托机器人引导下的高精度穿刺技术，医生成功突破“血管雷区”明确诊断，为她赢得了后续治疗的宝贵机会。

陈女士今年53岁，不久前在家中无故突发咯血，被紧急送往当地医院。经支气管动脉栓塞术止血后，进一步检查发现其肺部存在一处性质不明的血管瘤样病灶。由于病灶位置特殊，当地医院建议转至上级医院。陈女士随即转入武汉市第六医院呼吸病医院。

入院后，经详细影像学评估，医生发现陈女士肺部的病灶位置极为凶险，紧贴肺动脉主干，若按常规路径进行穿刺活检，稍有不慎便可能导致大出血，风险极高。面对这一棘手情况，内镜经皮小组展开了多轮术前讨论与研判，最终决定采用机器人引导下的精准穿刺方案。

6月23日，在机器人导航系统的辅助下，内镜经皮小组王子鸣医生、章聪医生默契配合，精准规划穿刺角度与深度，选取特制的抽吸活检针，避开周围重要血管与组织，在肺动脉壁上完成了高难度的一针穿刺，成功获取了病变组织样本。病理检测结果证实，陈女士所患为肺动脉内膜肉瘤，为下一阶段化疗赢得宝贵时间。

“这类肉瘤在我们中心已经是第五例了，我们都是通过经皮经血管穿刺活检来明确诊断的。”王子鸣医生介绍，肺动脉内膜肉瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤，年发病率不足百万分之一。它好发于肺动脉主干或左右分支，早期症状隐匿，多表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛、咳嗽或咯血，与慢性肺栓塞症状高度重叠，临床误诊率极高。常规CT难以将其与血栓区分，确诊唯一金标准是病理活检。王子鸣医生提醒，若出现不明原因的咯血或进行性气促，且抗凝或溶栓治疗效果不佳，应警惕肺动脉肉瘤可能，需尽快至有肺血管介入诊疗能力的医院排查。