竹山一位36岁的二胎妈妈因孕前和孕期没有评估肝功能状况，上周发生肝衰竭最终不治，母子双双不保。17日，市人医肝病科主任谭华炳教授谈及这一病例时，提醒备孕二胎的妈妈，一定不要忽视肝功能评估。

　　36岁的张某是一个4岁孩子的妈妈。今年7月，张某怀上了二胎。然而，怀孕3个月时，张某发现自己手脚发软，全身乏力，之后出现尿黄，吃不下饭。经当地医院检查，被诊断为慢+急性肝衰竭，十分危险，遂转院至市人民医院。人医专家询问其既往病史发现，张某11年前患过肝病，导致肝衰竭。10年前，张某因宫外孕做过手术。4年前，她再次怀孕，剖宫产下一健康婴儿。

　　尽管既往有过肝衰竭病史，张某并没有在孕前及孕期，做过肝功能的相应评估，全然不知体内肝病复发的风险会带给自己和孩子巨大的危险。结果，由于其肝衰竭至坏死期、增生期和并发症期三期叠加中，导致她全身多器官衰竭于家中病逝，母子双双不保，令人惋惜。

　　谭华炳主任介绍，患者本身有严重的肝病，原则上是不适宜再次怀孕，“既往有肝病的人，随着病情进展，年龄增大，疾病随时有复发的可能。为了避免类似的悲剧发生，建议家庭在考虑怀二孩时，女方一定要提前做肝功能评估。”

　　肝功能评估就是看肝脏能否承担再次怀孕的负荷。不能通过评估的，果断放弃备孕。如果有肝脏病史的病人，经过评估认为可以怀孕，也要做好相关准备，比如抗病毒和支持治疗，在合适的时机才可以怀孕。

　　谭华炳主任强调，所谓的健康人中间也还有潜在的肝病患者，比如乙肝病毒携带者、丙型肝炎患者在怀孕期间也可能会发病，出现肝脏损害危及生命，而肝病的筛查是可以阻止这些问题的出现的。曾有一对患肝病的夫妻，怀孕前夫妻长期吃药，妊娠时反复住院，通过护肝、抗病毒治疗，后来顺利生产。分娩后立即实施乙肝病毒母婴传播阻断技术，即婴儿出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。目前医学观察两年，母子健康。