终于来了。

国家卫健委3日发布《关于医防管交叉复合型战略人才队伍建设发展的意见》。指出，2025年至2027年，培养打造355名医防管交叉复合型战略人才，其中国家级45名、省级310名，人才培养模式和培养标准逐渐成熟。

医防管人才是指在高水平医院、疾病预防控制机构、卫生健康行政部门(含中医药主管部门、疾控主管部门)等兼具临床诊治与公共卫生双技能，且具备管理思维和社会治理能力的交叉复合型人才。

国家卫健委研究制定各级各类医防管人才的基本能力要求，明确医防管人才要以解决实际问题的能力为目标，临床方面能力以传染病诊治、重点慢病管理、院前急救等为主，公共卫生方面能力以公共卫生应急管理、传染病防控、疫情形势研判等为主,管理方面能力以参与卫生决策、社会治理、依法办事等为主。适合“董小姐”？

在人才的培训和培养方面，要求，逐级推进医防管人才专项培训，由国家级培训省级以上、省级培训市县级，进行不少于1年的专项培训。同时，坚持“大学科、大专业”的新定位，推进医学、公共卫生、管理学等多学科背景的复合型拔尖创新人才培养，探索推动在高水平公共卫生学院或双一流医学院校推进医防管交叉复合型人才培养试点；强化毕业后医学教育学科交叉培训，住院医师和公共卫生医师规范化培训期间要接受医防管融合培训，增强规范化培训医师医防融合理念和管理实践能力。

意见强调，要建立职业发展激励机制。医防管人才可优先被认定为卫生健康高层次人才，拓宽其职业发展通道，并积极推荐参与选拔任用党政领导干部。

2020年上半年的惨痛教训：让学医的人管理医院。当时拼命呼吁。

我问：2020年上半年，湖北叶青教授强烈建议，让学医的当卫健委主任、管理医院，有没有道理？

回答：叶青教授在2020年新冠疫情期间提出的“由医学专业人士担任卫健委主任、分管卫生领导”的建议，是基于疫情防控实战教训的深刻反思，其核心逻辑与争议点可系统分析如下：

一、建议的核心依据与合理性

一是专业决策的紧迫性：叶青指出，疫情初期因部分卫生系统官员缺乏医学背景，导致防控响应滞后（如早期对“人传人”风险判断失误）。他援引四川、河南等地的案例：

四川省长尹力（医学博士）和河南省卫健委主任阚全程（药理学博士）凭借专业预判，提前部署“硬核措施”（如河南早期封控、四川精准流调）。

杭州副市长陈卫强（医学硕士）推动“健康码”落地，成为全国防疫模板。

结论：医学背景官员更易识别疫情风险，缩短“专家建议→行政决策”链条。

二是破除“外行领导内行”困境：时任XX省卫健委主任（计算机专业）和XX市卫健委主任（法律专业）在疫情中因专业缺失导致应对失当，最终被免职。

叶青认为，卫健委工作需兼顾临床救治、流行病学、公共卫生管理，非专业人士需“边学边干”，可能贻误战机。

三是国际惯例与技术官僚趋势：参考欧盟等技术官僚体系，专业部门由对口领域专家主导（如财政部需懂财政）。毛寿龙教授支持该观点，强调“卫健委领导必须懂医”。

二、争议与挑战

一是“通才”vs“专才”的管理学争议

支持通才论：中央党校教授竹立家认为，公共管理需综合能力（如资源协调、危机公关），非医学知识可替代。例如，武汉封城涉及交通、物流、舆情等多部门协同，远超医学范畴。

现实矛盾：2022年XX卫健委主任（公共管理背景）被免职，但接任者XXX（医学背景）同样因防控不力被问责，显示专业背景非万能保障。可见“医学+管理”很重要。

二是常态化管理的适配性问题：毛寿龙指出，政府不可能为突发公共卫生事件完全重构人事体系，“危机思维不可替代日常行政”。卫健委职能涵盖医改、基层医疗建设、老龄健康等长期工作，需统筹能力而非仅防疫经验。

三是人才储备与选拔机制局限：2020年全国285个地级市中，仅48名卫健委主任有医学背景，62人有医疗系统经验。短期内填补缺口难度大。

四是医学专家未必擅长行政：如医院院长转型官员后，可能缺乏政策制定、财政协调能力。可见，“医学+学习”很重要。

三、实践影响与折中路径

一是疫情后人事调整趋势

多地启用医学背景官员：

湖北：涂远超（心血管博士）接任省卫健委主任。

北京：于鲁明（主任医师）任卫健委主任。

安徽：刘同柱（临床医学博士）从医院党委书记转任卫健委书记。

“专业+管理”复合型培养：医学院校增设公共管理课程（如华科同济医学院），培养既懂医学又通政策的学生。

健康管理师等职业资格认证兴起，强化医务人员的管理能力。

二是决策机制优化替代单一专业门槛

建立“专家嵌入行政”制度：如疫情中张颖（天津疾控专家）升任副主任，直接参与决策。落实《重大行政决策程序暂行条例》，强制要求公共卫生决策需经专家论证环节。

总之，专业性是必要条件，非充分条件。

叶青的建议直击了公共卫生应急管理中专业话语权缺失的痛点，尤其在重大疫情中，医学背景官员的预判力和执行力优势显著。但常态化治理需平衡专业性与综合管理能力：

短期：高风险地区卫健委核心岗位优先任用医学背景人才。

长期：构建“医学+公共管理”复合培养体系，健全专家参与决策的法定程序。

正如毛寿龙所言：“提升决策科学化的关键，是不让外行妨碍专家发挥作用”，而非简单以专业背景替代制度设计。