昨起，我市公立医院改革首批18家试点医院正式实行新的医疗服务价格。长报日报记者三路探访市普爱医院、市五医院、市武昌医院、江夏区中医医院4家试点医院发现，绝大部分患者及医务人员对药价及医疗服务价格“两降一升”表示欢迎。

此次改革药品价格下降15%（中药饮片除外），大型检查项目价格下降10%-15%，实验室检验项目下降8%，而体现医务人员技术劳务价值的诊疗费、护理、手术费等价格适当提升。

糖尿病合并冠心病患者：

一年药费少花2800多元

“我本来一直在药店买药的，看新闻说五医院药价调整，今天特地来开药的，果然便宜了不少。”昨日上午，在市五医院门诊等着拿药的许先生对记者说。他算了笔账，价格改革后，他一年的药费，比以前少了2851元。

许先生57岁，家住汉阳七里庙，8年前查出糖尿病，一直在用达美康、立普妥、阿卡波糖等5种药物。去年12月，他又查出冠心病，在亚心医院做了心脏支架手术。术后，他需要服用呋塞米、倍他乐克等4种心脏病药。这次价格调整前，这9种药他都是在家附近一家药店买。糖尿病药每月要花509元，心脏病药每月要花417元，因为药店有积分优惠活动，所以一年下来总开销是11000多元，比在医院开药便宜400多元。

“根据新价格，我如果在医院开药，糖尿病的药一个月只要378元，心脏病的只要310元，一年下来会比我现在在药店买药要少2851元，相当于便宜了1/4”。

杨新臣老人今年68岁，他上周五预约了市普爱医院内分泌科的专家林梅医生，周一大清早赶来复查看病。

“我有冠心病、心脏病、糖尿病等重症，连续8年都在看病治疗”，杨新臣告诉记者，他一个月工资2000多元，以往每年要花9000元到10000元在药费上，幸亏有医保。

林梅介绍，杨老先生最常用的药开格列齐特缓释片，调价前49元，现在43元。而他当天的药费322.9元和检查费222.53元，加上医疗报销和现在药品、检查费的双降，他最后的自费部分总共不到50元。“这对于慢性病，长期需要用药的患者来说，省下的其实是一大笔钱”。

剖腹产手术费涨400元

产妇们对调价反应平静

这次调价，生孩子的费用也有一定变化。如果是顺产，医疗费的主要构成是药费、B超检查费、化验费、顺产接生费用、换药和护理费等。由于单胎顺产接生仅由原来的500元上调了100元，而药费、检查费和化验费共计下降300元以上，因此正常顺产的产妇医疗总费用是持平或略有下降。

但对于剖腹产来说，常规情况下，首次剖宫的手术费从之前的800元上调到1200元，二次剖宫手术费从1300元涨到了1700元，均上涨了400元。医疗总费用略有上涨。但如果产妇后期药物用得多，因为药价便宜了，则有可能把手术费增加部分抵消，最终持平。

记者在医院采访了解到，产妇们对调价一事反应平静。“看上去手术费增加了不少，但剖腹产总费用本来就至少要万把块，涨个几百块感觉不明显，而且生育保险大头都能报了。”两天前在五医院做完剖腹产手术的陈女士说。

多家医院未涨专家诊查费

按照本次医改，专家诊查费属于上涨项目，主任医师诊查费由8元涨到20元，涨幅较大。但记者发现，实际上市普爱医院、市五医院、市武昌医院等多家医院并未涨价。

普爱医院院长胡绍介绍，本着让利于民的原则，目前不提升专家诊查费价格。武昌医院副院长刘智明也表示，辖区居民多是老企业职工，消费水平不高，为患者考虑暂时不上调这部分费用。

记者昨日多路采访发现，绝大多数医务人员对此次公立医院改革持支持态度，对合理提高体现医务人员技术劳务价值的部分，尤其受到欢迎。

手术费上调其实是对患者生命价值的尊重

市武昌医院副院长刘智明表示，医改离不开医务人员支持。以自己从事的脑外科领域为例，具有高技术含量、高风险的脑外科手术，其手术费15年未上调。如一台深度脑肿瘤切除手术，调价前是4000元，需要2至3名手术医生、2名手术护士、2名麻醉医生，共6至7人合作完成，至少要在手术台上站着工作7至8个小时。排除医院设备维护等成本，能用于医护人员报酬的费用约为30%。

记者发现，以此为例，医护人员手术费用人均每小时才20至30元，与目前江城家政服务人员的每小时收入相当，甚至更低。而培养一个专科医生，目前在我国至少需要11年。

本次调价，深度脑部肿瘤的相关手术费提高到4500元。刘智明说，这是对医护人员技术劳务价值的尊重，为医护人员带来更大的信心。

试点医院、江夏区中医医院普外科主任陈建新表示，上调手术费，不仅是对医生劳务价值的尊重，更是对生命价值的尊重。打个不恰当的比方，阑尾炎手术，调价前的手术费是600元，常规需要至少4名医护人员、2个小时完成。而一台车到4S店保养一次，一名技术人员操作半个小时，收费400元，“对人的维护价格其实不如车”。

患者得了实惠，医生也更有动力去精进医术

市第五医院消化内科主治医师张晓梅表示，此次改革肯定了医生的劳动价值，是与国际接轨的做法。在消化科，需要操作内镜、出报告、做手术，一站一上午，要有过硬的技术，还要承担风险，经常累得汗流浃背不能休息。但是以前的定价体系，并未与医务人员的劳动付出相对应。“会感觉到自己的努力不与回报相挂钩。这次改革则是在朝将两者挂钩这个方向上来改进，让医生更有动力去精进医术”。

普爱医院心内科主任彭定凤认为，医生的劳务价值，就应该根据技术含量的高低和风险评估来进行区别，这样才能激发工作的激情和热情。“这次医改在让利于民的同时，肯定了医务人员的付出，在更高层面，对医患关系和社会和谐都是有利的”。

一位不愿透露姓名的肝胆外科医生表示，医护的技术劳务价值，这次在“阳光下”得到应有体现，不再被患者猜忌，“钱被医生赚走了”。随着我国医疗保障体系的不断健全，期待患者得到实惠，医生获得真正尊重。