2019年国家出台的《医疗机构医用耗材管理办法试行的通知》等相关文件，将耗材单价、消耗、医疗器械唯一标识、零加成管理模式等作为重点治理的目标。武汉市汉阳医院设备科早在2017年开始思考，提出耗材编码管理方案。2018年在院领导的支持下，已经建立起来了一套行之有效的医用耗材管理方法，两年多来发挥重要作用，在突如其来的疫情期间更是凸显其效。

　　新冠疫情前期，物资供应紧张，医用耗材是一线人员战场中的护身铠甲。医用防护口罩(N95)、一次性口罩、防护服、护目镜、隔离衣等紧缺物资要在适用的区域范围内使用，日常其它的各类医用耗材更是数量庞大、型号规格纷乱、来源和渠道多种多样，它的管理是一个难题。除了要解决疫情的应急需求，还要花费大量精力进行有效管理以发挥其最有效价值的同时，物资使用不出现差错。

　　古语云：“工欲善其事，必先利其器”，不打无准备的仗。武汉市汉阳医院因前期已经将耗材用软件进行规划管理，尽管疫情突如袭来，给医院正常的医疗服务持续增加了大量意外工作，但汉阳医院的耗材物资供应仍保持了有条不紊的正常采购、消耗、物流等方面的有效运行及管理。

　　设备科王馨语主任谈到这些工作中的成绩得益于日常对耗材管理的思考和积极实践，并在院领导的有效的领导下，取得了一定的成绩，并对耗材物资管理提出了一些新的思路。

　　汉阳医院于2017年着手新系统的更新，建设过程中经过反复调研、考察，2018年建设了HRP系统，王馨语主任提到，其早期的系统使用中，部门之间的业务数据沟通互联效率低下，数据结论不统一现象时有发生;临床科室的护士领取耗材还是延续旧的模式，用完了科室库存的耗材，写纸质版领条领取，工作繁忙也得两头跑，各项手工统计记账也极其不方便;系统中由于受到字段字符的限制，绝大部门耗材名称都无法和产品注册证上的名称匹配一致，导致HIS系统、耗材系统、医保系统三大系统出现了名称、型号、编码无法统一的局面，三大系统脱节，给工作带来了巨大的困扰，也非常不便于数据的统计和分析。

　　新冠病毒疫情爆发，可以说对医院的信息系统的使用带来了巨大的挑战和考验，信息系统扮演了非常重要的角色，在巨大数据量面前没有出现差错，根据预测使用口罩数量，结合库存量和科室需求量利用系统进行调配，让供应方、配送方和使用方之间的流程顺畅，可以说，前期工作的铺垫为此次战役带来了极大的便利，给工作人员减少了很多负担。

　　疫情后，随着各项物资材料管理政策的频繁出台，开始逐步规范医用耗材临床使用技术指导行为，促进医疗行业健康有序的发展。从不同的发展阶段来看，单病种管理、DRGS付费管理、两票制、已将实施的耗材零加成和高值耗材集中采购等等，都对物资耗材的运营和管理提出了更高的要求;耗材采购占医院较大的物资流和资金流，零加成后，医院成为无偿的耗材的搬运工，需要承担的工作量日益增加;同时，全面实行医保，耗占比的管控，为使用更加合理化，治疗更为精准化提出了更高的挑战和思考。这些新的政策结合有关未来耗材发展方向的问题，都要依托信息化的支撑，尤其当前被提到数字化转型，更离不开信息化的投资和建设，医用耗材的信息化是耗材管理的天眼抓手。

　　王馨语主任提到，医用耗材信息系统在湖北省民营机构里使用的较早，一直紧跟着时代的步伐前进。花了近半年时间，将所有的耗材编码、名称、规格、型号、价格与HIS、医保信息进行核对，终于将过去遗留问题解决掉，并建立了一套本院的耗材编码系统;医院日常管理中，实现了95%以上的低值耗材的零库存管理，避免库存积压、耗材时限到期、保存不善等等原因所带来的直接经济损失;其送货模式的改变也节约了送货发货时间，减轻库房人员工作量。过去我们的库房管理人员的繁忙是用马不停蹄四个字来形容，现在可以把更多的时间用在数据分析上和下到科室进行检查。

　　经过2年多的改革思路，民营医院耗材管理中依然存在很多缺陷，例如医用耗材编码管理，在“十三五医改规划”里指出，要规范和推进高值医用耗材编码标准管理，推行不同高值耗材情况的运行，随着高职耗材编码规则的出台，我院也即将进一步对耗材的编码改革试行。

　　2020年6月1日起，我院正式启动试用公立医疗机构收费管理标准，医疗服务项目执行公立医院改革标准，药品、医用材料均执行零加成，彻底改变了民营非营利医疗机构医疗服务收费管理模拟。当然，医院推进公立医院改革标准的执行，在更多体现了医务人员技术劳务价值同时，对医务人员的服务要求高了，对医院物资管理质量和成本控制更严了。为了严格推行新收费管理模拟，医院领导集体研究，全面部署，成立医院医疗服务收费标准改革领导小组，院长任组长亲自抓，分管领导任副组长具体抓，并指定由医保办牵头，财务部、信息科、设备科、药剂科等协同执行，已对全院药品、耗材待执行零加成积极准备，并与医疗服务项目调整价格同步实施。

　　近期间，我们再次全面梳理了医用耗材目录品种、品类，并与各科室协作，防止由于部门间的工作衔接疏漏导致未及时调整的情况发生。为医院拟定的6月1日正式启动上线同时进行后台数据的切换作好一切准备。医院收费管理模拟的改变，医用耗材不再产生利润，只有成本支出体现，性质的改变致使耗材管理的思路亟需快速转变，使得对医院资源规划系统管理资料“HRP”系统“天眼”的升级和优化依赖要求更多。

　　“千磨万击还坚劲，任尔东西南北风”，作为管理部门，要有百尺竿头更进一步的研究精神，与时俱进，进一步加强对耗材使用的实用性和适用性的研究以便促使管理更加规范，充分利用好信息化对耗材进行实时的监测和管控，对异常指标进行评价和分析，让管理挤出更多不利的水分，作出更多的成效，树立更好的典范。