曾良驹、曾弢医生行医笔记（之一百零二）
老篾匠颈部脓疮治验
脓疮在颈部，非常危险且不易治疗。因为病在咽喉要地，容易引起毒液上窜到头脑。而局部都是大血管及神经腺体，供血又少，难以加强自身的抵抗力，就如在长江大桥上出事故，影响极大。
患者已76岁，是一位老篾匠，常与竹木水火以及泥酒浆醋等接触。近三月颈右侧复发两个脓疮，大如鸽蛋、鸡蛋。在医院消炎治疗，切开排脓，溃口反而增大，深及颈部肌肉，吞咽困难，痛。
老篾匠平素体质干瘦，少抽烟饮酒，喜胡椒姜蒜，爱肥腻。春节前食肥肉辣椒，饮酒不忌。年后便干结、腹痛，颈部肿痛，渐成脓疮。
初诊即觉此为慢性炎症，反复发作，已有瘘道、纤维硬结、深部淋巴侵润等皮下结缔组织病灶。体质瘀痰湿虚交杂，难以治疗。而且手足长期与粪便、污水接触，皮下多属感染，全身是一个病灶密布的地点。而老人长时间的辛劳也磨炼了干瘦而强韧的皮下组织，病灶困而不发。犹如山寨碉堡在岩石山野之中，各居其固。
用输液、局部消炎的办法，力量不足深入。于是用颈项微循环通络，用解毒之法，并以生物毒相制，局部用收敛杀菌膏药清创后敷盖。
【拟方】白芷、黄芩、大黄、射干、马勃、银花、吴萸、法夏、白蚤休、蜈蚣，水煎服加局部外敷（局部加醋）。一日两剂，一剂内服，一剂加醋外敷。
仅三天，好转。伤口已不流脓，干净，不痛不痒，饭后不觉痛和阻碍。加生蒲黄、羌活、灵仙，再服5天。
八天后，伤口稍红，口收敛。改方补气血，固表：白芷、防风、生芪、黄芩、熟地、黄精共七天量。犹如得胜后加粮屯兵，巩固前阵。
十五天后，伤口愈，仅局部肤暗而已。
至此，局部病灶已消退，但必须追究穷寇，清血液组织之毒，化瘀、清痰、消毒。用蜈蚣、全蝎、白芷、天花粉、银花、紫花地丁，加生甘草、五味子、生芪固内外。
事后，老篾匠全家万分感谢。
老人工作之“粪毒”，含意广泛，古代常以烤灰法灭菌。现已不用此法，认为那是迷信。但青霉素之产生也就是垃圾箱之烂桔子上的霉，可见化腐朽为神奇，古代已有此睿智。
后以此法治疗坏疽、丹毒、蛇虫毒及肿瘤类顽疾，可谓请“阎王打鬼”，以大毒攻大敌矣。
用药法亦讲“兵法”：先局部消毒，免其毒内侵，再加强周围的通络，困住疾病。之后以大量补气血药物巩固身体后方，守而不攻。等肿毒势退大半，突再强攻，兼扫除陈旧病灶，以免复发。对比只输液及表面排脓之单一操作，其效果不是很明显了吗？三个月病剧，几十年病根，在此治疗中都考虑了。老篾匠的病用了“箍围法”，也算原汁原味了。
曾良驹、曾弢医生行医笔记（之一百零三）
改善贫血水肿，治好牛皮癣
“牛皮癣”，有一部分相当于银屑病，通常被认为是免疫方面的疾病。但经过改善贫血水肿，体质改善后病况可能迅速好转。
我的老邻居患有银屑病，头部及全身多鳞屑，痒搔后即有红色鳞状损伤，已十多年未愈。患者平素喜吃辣椒、大蒜、生姜，又喜饮酒吸烟，爱喝浓茶，也多吃烧烤、牛羊肉、鱼类、海鲜。因此，逐渐患上了牛皮癣，久治不见好转，由于忌口一阵没有得到改善，索性十余年未忌口。
他在医院查肝肾功能、血尿常规正常，就是久治不效，除衣服未掩盖处接近正常，其他溃破渗液、湿疹部分被掩盖在衣服下面。“夏天也想穿长袖，以掩盖其溃烂的皮肤。上楼较缺力，腿略觉软。易憋气，有时口臭。整个人黑胖，肿、油、馊。”这是他家人毫不客气的评价。
【治疗】先以湿侵经络，脾、肺两经并肝肾兼以通补，予白术、茯苓、牵牛子、红参、党参、紫宛、焦山楂、黄苓、柴胡、白藓皮治疗，一日一剂水煎服，半个月为一疗程。
【疗效】服半月，体质精力尚可，基本上不觉疲乏。自述：牛皮癣仍有，屑片较小，“口味”变轻。牙龈少量出血，晨起有少量痰。皮“肤”变白变薄，牛皮癣变少，屑薄、小，已不觉口渴，饮水少。腹部食后稍胀，手指尚有痛感，脚有臭味，但体质已明显改善。
【第二次方】祛毒、补肺肾法已有效。再以前面的方法，治疗痰湿，纠正脾肺肾弱的情况。生芪、白术、苍术、苡仁、蛇床子、白藓皮、乌梅、炒内金、陈皮、防风，水煎服，共十五剂。
患者服后皮肤变白，消肿，动作轻快有力。不饮水也不口干，同事们都说他变年轻、变精神了。
【禁忌】要禁辛辣，患者才好。有一次与朋友聚会中食辣饮酒，两天后又发红斑，全身肿。经批评，仍以上方加醋服十剂，再以消肿，皮肤变光洁。
患者感慨地说，皮肤病真是吃出来的。要是不禁忌辛辣，现也就挠耳抓腮，真是要过“猴”年了。
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曾良驹、曾弢医生行医笔记（之一百零四）
补气血治疗更年期尿频
一位从赤壁市来诊的妇女，衣着时髦，却满面愁容，由她女儿陪同前来。女儿之前患有不孕症，已治愈。这位妇女在带外孙，但是力不从心。
她讲，这段时间累得连月经也不来，每天1至4次小便，还总解不干净。口干了一喝水，尿就憋不住要滴下来。四年前曾患盆腔炎，白带多、黄，有腥气，洗后感觉很痒。
一看患者，又黄又胖又肿，便知是贫血水肿。而且正值更年期，内分泌失调，再一劳累，就出现了上述症状。
考虑片刻，用补气血利尿法，很快见效。
【方剂】萆蔛、白术、车前草、当归、山萸、红参、麦冬、五味子，水煎服，15剂。
患者前月即觉口不干、尿不急、腰不痛，有精神。连她自己都觉得奇怪，不用止小便的药，反而用利水药，却真的止住了多尿的毛病。
我告诉她，你这“尿道炎”是膀胱没力气兜住水，才漏出去了，用补气提气就将小便止住，也不口干了。如果要多饮才不口干，小便只会越来越止不住。患者想了半天，幽默地说，“反正橡皮筋老了，你又把弹性弄回来了。”
曾良驹、曾弢医生行医笔记（之一百零五）
胖哥减肥记
洪山区一胖哥，体重87公斤，一般的单人沙发根本坐不进去，一坐就嘎嘎直响，像散了架一样。平素喜辣，爱吃油腻肥肉，饮茶、汤、酒，吸烟。舌淡肿，脉沉软无力，血压正常。夫人讲，“太胖了，没法过日子，不减肥就离！”这一下胖哥认真地找医生诊病了。
经过体检，身体状况基本正常。用健脾行气利水方，有明显效果。
生芪、白术、厚朴、生大黄、桃仁、牵牛子、肉桂、赤小豆、茯苓、酸枣仁、菖蒲、白术、鹿角胶、红参、莱菔子。剂量为一般人的两倍，半月一疗程，水煎服。
半月，已减10斤。患者大喜，虽然有时轻度乏力，但睡得好，吃饭香。
【二诊】仍禁如前。方简化再15剂：红参、车前草、五味子、熟地、郁金、厚朴、茯苓、阿胶。服后皮肤变白、变薄，自觉有力，能吃能睡。
【讨论】极肥胖又有力，多有痰、瘀、滞相掺杂。以健脾、补气血行水，一般效果较好。
验方一束
鼻炎6年一次见效
李“美女”，鼻炎6年，经常排液，拭擦不已。乳腺增生，月经痛。一看是面白唇红的爱美一族，穿得很少。
考虑改善体质方能治效，以改体质方加消炎方。马鞭草、菖蒲、苍耳、射干、马勃、诃子、徐长卿、细辛、西洋参、干姜，水煎含服。
患者两天即不流涕，通畅有力。
脾肾虚畏冷方
山药30、桂枝10、当归10、白术10、神曲10、乌药5（克），体寒甚，斟加熟附片5克。水煎服，一剂煎量600毫升，分三日服完，每日200毫升。共15剂。
郭某，女，45岁，常年畏冷，原只冬季冷紧，自用艾叶煎水洗足，一开始足变暖，以后更畏冷，冷上升至膝节关。有一子，流产1次，上环避孕15年。面白青、有暗斑、舌淡瘦、面暗，经少有瘀块、痛。开上方15剂，第2剂后手心热、便成形，胃口大开，每日可吃瘦肉近半斤，心跳不快。15剂后精神大振，面有光泽。
（朱株整理，未完待续）
