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童莉，武汉大学中南医院综合医疗科科护士长，现任中国老年医学会照护分会委员、武汉市静脉治疗专业委员会主任委员、武汉市护理学会常务理事、武汉市护理与健康学会理事。

随着我国人口老龄化进程的不断加速,高龄、空巢和失能老人的长期护理问题越来越得到社会重视。上世纪80年代以来,联合国曾多次召开老龄化问题世界大会,并将老龄化问题列入重要议题。调查数据表明,我国约有3250万老年人需要不同形式的长期护理。但是目前专为老年人提供护理服务的设施严重不足,护理服务的项目和内容不全,老龄护理服务的数量和质量都远远不能满足社会需求，如何做好老年人护理工作,尽可能保障老年人健康,实现积极老龄化？武汉大学中南医院综合医疗科科护士长童莉给了我们答案。

关爱细腻 特别护理 

在中南医院，老年病科的住院患者平均年龄78岁，每年门诊量6500人次左右，住院患者2000余人次，这些患者多是器官功能衰退、多病共存、病情复杂、住院时间长、并发症多、生活自理能力差，除此之外，还具有特殊的心理特点，这些都对病房的医疗和护理水平提出了要求。

“根据这些特点,有针对性地做好各方面的护理,对减轻老年患者的并发症和疾病的早日康复至关重要。”童莉说，医护人员要从老人的生理、病理和心理等多方面进行“特别”和“综合”护理。老年人情感丰富，生活阅历宽广，对步入老年后多方面的变化，如适应能力的减弱、经济条件的降低，面对亲朋好友的生死别离等，都会产生情绪低落和悲观心理。因此，对于老年群体而言，护理人员要善于观察和捕捉到老年人的负面情绪变化，积极予以反应及正面引导。

而从生理病理变化方面来考虑，机体内环境的不稳定性，抗病能力下降，器官功能的退化，潜在性疾病的出现也会导致老年人的身心痛苦及安全危机，如患心脑血管疾病、内分泌系统疾病等老年常见病。所以,为了改善健康状况，预防多种并发症，除了常规治疗外，也需要给予合理的健康教育，指导老年人学会自我管理，协助其建立科学的生活方式，如按时起居，合理进食和适当运动等。老年人群与其他人群的不同表现为生理需要上升，安全需要突出，爱与归属需要迫切，自我价值与自我实现的需要被压抑。为此，在护理方面，尊重、理解、热情、体贴是帮助老年人加强自信、达到安全和满足的重要前提。

“由于每个人的不同生长经历、文化背景、民族习俗以及经济条件、社会影响等，自然形成了不同的个性和身心素养。我们不仅要将老年患者与其他患者群体有所区别，在老年患者中，也要根据不同的患病特点进行差异化护理。”她认为，不同老年人需要的护理照料必定是不同的，如沟通方式、观察重点以及辅助服务方面都有不可忽略的个性特点。

在科室里，童莉是患者眼中的“老朋友”，老人们习惯一大早看到她带着护士们查房，像老朋友一样记挂着她，只要一天没看到她，就会询问她为什么没来。久而久之，她也形成了一个习惯，出差前，会跟患者“报告”自己的行程。到了该回来的那天，如果上午临时开会没到科室，她又会听到护士们说：“老人们在问，护士长今天该回来了，怎么没见来查房？”童莉善于把握老年患者的性格及心理特点，能及时化解他们的困惑与烦恼，是患者的贴心人。患者会把对治疗的不理解告诉她，当患者将家里的高兴事、烦心事告诉她时，她都会耐心地进行解释和劝导。正是因为童莉团队细腻的关爱和特别的护理，让综合医疗科护理团队成为了医院一张靓丽的明信片。

团队贴心 优质护理

2003年8月，中南医院率先在国内开展了护理模式和工作流程的改革，采取APN（AN）的排班模式及管床护士负责制，每名责任护士均负责一定数量的患者（≤8人），整合基础护理、病情观察、并发症预防、专科护理、综合治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。尤其是针对病人特点按照健康教育路径实施健康教育流程, 重点做好病人入院后、检查前后、治疗前后、出院前的指导与咨询。

2010年，中南医院护理部被卫生部评审通过为第一批“国家临床护理重点建设专科”，而综合医疗科作为医院第一批试点病房，延伸了综合医疗科多年来为患者实施的人文关怀，诠释了新时期下的优质护理服务理念。“我们科有一种特色服务叫‘六声服务’，它是指‘新病人入院时的欢迎声，与病人见面时的问候声，病人出院时的欢送声，病人提建议时的道谢声，病人不满意时的道歉声，离开病人时的嘱咐声’，这是我们科老护士长李腊梅在36年的临床护理工作中的实践总结。”童莉说，“六声服务”的核心内涵就是为患者提供家一般安心的住院环境，让患者时刻感受到医护人员在为他们着想，数年来它一直被应用于临床日常工作中，已成为科室优质护理模式。在她的带领下，综合医疗科形成了一支服务患者的贴心团队。

有一次，一位家住医院附近的80岁的郑老打电话到护士站，说不舒服，要到科室来。几分钟的车程，郑老一个小时还没到。护士考虑到她独居，年龄大，加上长年冠心病，怕她有危险，回拨老人手机，无人接听，打家里电话，也没人接听，便迅速通过多方联系，请老人单位同事到家里去看，还是没找到。正当大家焦急地寻找郑老的时候，她来到了护士站，说自己路上耽搁了，手机又没电，听到这么多人担心她的安危，非常感动，连连说：“护士们不是亲人，胜似亲人。”                             

自2010年担任综合医疗科科护士长以来，童莉组织全科护士强化专科护理及专业技能的培养与训练，鼓励大家积极参与国际国内学术活动，加入学术团体，组织各类专业技术培训班及专题讲座，加强与国内省内同行的交流与合作。学术有专攻，近年来，科室在静脉治疗、伤口护理、疼痛护理、重症护理、康复护理、健康教育、糖尿病护理、营养护理、心理护理及老年专科护理等领域涌现出许多专科人才。不仅如此，他们在实践中不断转变护理服务理念，针对老年住院患者的特点，处处体现高质量的个性化护理，在全面实施责任制护理的基础上，丰富服务内涵，提升专业价值，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，实力推行“优质护理”的新内涵。

人心善良 仁心护理

“加强口服药管理，坚持做到送药到手，看服到口，服后再走，这是对患者最深的关心；为出院患者制作通俗易懂的服药卡，敦促患者出院后按时按量服药，这是对患者最暖的贴心；对每位病人实施全程陪检，协调好各辅助科室关系，检查前预约好时间，检查后及时对结果作出反应，做到病人不动我们动，这是对患者最大的耐心。”童莉说，做一名“好护士”，需要的不仅仅是精深的医护能力和高尚的医德，面对当前复杂的医患关系，如何获得患者的理解、信任，更是从护士路上必修的功课。尽管护士的付出与回报有时不成正比，但她相信奉献即是善良。善良、宽厚、坚韧、务实，这些都是她一直坚守的原则和信念，也是她在选拔护士时一个重要的考核标准。

“很多人都在谈南丁格尔精神，其实，它在每个时代都有不同的含义，但唯一不变的是善良，这是医护行业里最可贵的品质，也是最基本的要求。”童莉一直在强调，新进的护士大多是因为尊崇南丁格尔才选择这个行业，一旦投身到平凡琐碎的工作中，就很容易产生消极的抗拒情绪，如果没有对自身职业的认同感和敬畏感，很难继续下去。因而，在实习护士的考核期，她极其重视她们在日常生活中的真实反应：能不能耐心对待患者，有没有慎独精神，可不可以从小细节中体现个人的人格魅力……近三年来，全科接受不同层次护理实习生近1800人，培养进修生近百人，每一名护士都是患者最信赖的朋友。                     

在综合医疗科，住院患者及出院患者满意度调查均达100%，尤其难能可贵的是在每季度的第三方满意度调查中满意率也达100%。目前，综合医疗科通过努力，全科护理人员都取得了骄人的成绩——综合四病区多次荣获优质护理示范病房先进科室，多位护士长连续几年荣获优秀护士长及先进干部保健工作者，多位护士荣获优秀护士……

千帆并进，百舸争流。愿中南医院综合医疗科护理团队能在童莉护士长的带领下，牢牢把握临床护理重点专科建设的机遇，以“十三五”规划和2016～2020年全国护理事业发展规划为契机，努力探索医养结合的新型养老模式，科学合理地构建与实施慢病管理，谱写老年护理事业的新篇章。

�护理及老年专科护理等领域涌现出许多专科人才。不仅如此，他们在实践中不断转变护理服务理念，针对老年住院患者的特点，处处体现高质量的个性化护理，在全面实施责任制护理的基础上，丰富服务内涵，提升专业价值，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，实力推行“优质护理”的新内涵。