女子被反复失控的血糖困扰多年，按2型糖尿病治疗始终收效甚微，还伴随容貌、体态的异常改变，本以为是操劳带来的自然衰老，所幸医生“以貌取人”，揪出背后元凶竟是异位生长激素瘤，通过手术为患者铲除了病根。

41岁的程女士是职场里敢扛事的业务骨干，也是家里上顾老、下顾小的顶梁柱，常年工作、家庭两头连轴转，作息饮食根本顾不上规律。多年前她查出2型糖尿病，为了不耽误工作、不拖累家人，一直严格遵医嘱调整降糖方案，可血糖还是反反复复，怎么调控都不达标。跟年轻时相比脸盘子越来越宽，眉弓、下巴往前凸，嘴唇厚了一圈，多年不见的亲人见了不禁问她“怎么模样变了这么多？”；戴了多年的戒指、手镯勒得慌，鞋码莫名大了一码，皮肤总出油出汗，忙完就浑身乏力、关节隐痛，连全家拍全家福都下意识要躲镜头……可她总觉得身上悄悄出现的“怪变化”是上了年纪、两头操劳熬出来的自然衰老，压根没把这些异常和失控的血糖联系起来，总想着忍忍就过去，别给家里添负担。直到家人看着她血糖越控越差，反复劝说下，她才专程于4月上旬来到长江航运总医院·武汉脑科医院内分泌代谢科，就想查清楚这血糖到底为什么控不好。

内分泌代谢科李琴主任查房时敏锐捕捉到程女士这些看似“面容变丑”的体征，恰恰是肢端肥大症的典型特征，结合她常规降糖治疗始终无效的病史，高度怀疑背后另有病因。随即带领内分泌代谢科团队为程女士完善了系统的内分泌功能筛查与影像学评估，内分泌功能试验定性为生长激素瘤，然而程女士病情特殊，在常见病变部位垂体上并没有找到肿瘤，于是第一时间启动医院神经内分泌肿瘤多学科会诊机制，最终专家小组在蝶窦部位发现肿瘤，考虑为异位的生长激素瘤引发的肢端肥大症。

生长激素瘤会持续分泌过量的生长激素，李琴指出，这种激素长期超标，一方面会持续刺激全身骨骼、软组织过度生长，慢慢就出现了面容变形、手足增粗这些肢端肥大的表现；另一方面会严重扰乱全身糖脂代谢，诱发胰岛素抵抗、损伤胰岛功能，这正是程女士常规降糖方案难以控糖的核心原因，只有针对肿瘤这个病根干预，才能从根源上解决问题。随后程女士转入该院神经外科一病区，由脑肿瘤专家岑波教授团队为其实施手术，成功切除了蝶窦区的异位生长激素瘤。术后程女士的相关激素指标回落至正常范围，病理结果亦证实为异位生长激素瘤。经精心照护，程女士恢复良好，于4月21日康复出院。

常规2型糖尿病多有家族史或肥胖、久坐等高危因素，以多饮、多食、多尿、体重下降为典型表现，常规降糖治疗多可有效控糖。李琴指出，若无明确高危因素、无糖尿病家族史，却出现血糖越控越差、常规降糖方案无效，同时伴随面容变宽、手足增大、关节疼痛、头痛头晕、视力下降等情况，需警惕特殊类型糖尿病，此时应及时到正规医院内分泌专科就诊排查，尽早明确病因。