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多学科协作从“死神”手中抢回重症胰腺炎合并多器官衰竭患者
2026-04-14 10:15:30   来源:长江云

近日,湖北省第三人民医院阳逻院区重症医学科(ICU)上演了一场与死神赛跑的生死营救。

一名33岁男子突发重症胰腺炎,且合并多器官功能衰竭,生命垂危。

危急时刻,在ICU主任何静指导下,ICU副主任吴茂青联合输血科欧阳春主任团队,为患者顺利实施“双重血浆置换(DFPP)+血细胞分离+血液透析”组合式血液净化治疗,成功挽救患者生命,标志着我院在重症胰腺炎救治领域的诊疗水平迈上新台阶。

病情告急:腹痛入院,数小时内命悬一线

3月25日,33岁的林先生(化姓)因剧烈腹痛、黑便急诊入院。

入院检查结果触目惊心:甘油三酯高达68.41mmol/L(正常值上限的30余倍),确诊为急性重症胰腺炎、高脂血症。

3月27日,患者病情急剧恶化转入ICU,已出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭、腹腔间隔室综合征、脓毒血症,多器官濒临衰竭,生命体征极不稳定,随时可能心跳骤停,抢救刻不容缓。

精准攻坚:联动输血科,实施“血液净化”攻坚战

面对危重病情,ICU主任何静带领团队紧急抢救,制定个体化方案,通过呼吸支持、血液净化、抗感染等多维手段稳定患者生命体征,其中清除体内“毒性血液”是关键。

ICU副主任吴茂青联合输血科主任欧阳春,针对患者血液黏稠、血脂爆表、凝血紊乱的危急状况,精准制定血液净化联合治疗方案 ——床旁血细胞分离+双重血浆置换(DFPP)+血液透析(3月27日至4月2日)。

不同于常规的单一血浆置换或人工肝支持,本次治疗创新性地采用了“三重组合”技术:

1双重血浆置换(核心技术)

精准清除血液中炎症介质、内毒素等大分子致病因子,保留白蛋白等有益成分,减少血浆用量、降低过敏风险;

2血细胞分离

去除血液中过度活化的炎性细胞,阻断炎症恶性循环;

3血液透析

纠正肾衰、电解质紊乱及酸碱失衡,维持内环境稳定。

在两个科室的紧密配合下,治疗顺利进行。每次治疗历时1小时,成功分离出血浆1000ml,彻底清除血液中 “油脂” 与毒素。患者血脂指标明显下降,为脏器功能恢复扫清障碍。

生命奇迹:层层闯关,顺利转出ICU

医护团队历经十余天日夜守护与精准治疗,奇迹发生了:

• 4月1日:患者神志转清,成功拔除气管插管,恢复自主呼吸;

• 4月4日:感染得到控制,血培养阴性;

• 4月7日:腹胀消失,腹腔引流管拔除,肠内营养恢复;

• 4月9日:患者生命体征平稳,各项指标恢复良好,顺利转出ICU!转入普通病房继续康复治疗。这场与死神的赛跑,我们赢了!

什么是“精准血液净化”

重症急性胰腺炎被称为“外科之王”,它的致命关键不是胰腺本身,而是失控的全身炎症反应。

传统人工肝主要侧重替代肝功能,清除全身广泛炎症的效率不高;而DFPP+组合技术,就是更高级的“精准血液净化”。它就像给血液做深度“SPA”,用不同孔径的滤器像筛子一样,精准筛掉血液里的“坏东西”——毒素、炎症因子,留住“好东西”——有用的蛋白、血细胞,快速平息全身“炎症风暴”,为器官功能恢复创造条件。

此次新技术的成功开展,不仅彰显了湖北省第三人民医院ICU危重症救治的硬实力,也体现了多学科协作的强大合力。该院将持续深耕多学科协作,引进前沿医疗技术,以专业与坚守,敬畏生命、分秒必争,为每一位危重患者点亮生命希望!


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