“没有刘教授和整个团队，我不可能恢复得这么快、这么好！”3月11日，金女士(化名)将一面锦旗送到武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科。此前，她因反复鼻出血被查出鼻颅底罕见恶性肿瘤，该院多学科专家联手，不仅为她切除了肿瘤，而且避免了并发症。

赠送锦旗。

　　今年47岁的金女士，两个月前因反复鼻出血伴鼻塞来到武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。接诊医生检查发现，金女士鼻腔深部存在异常肿物，病变不仅占据了鼻腔，更向上侵犯了前颅底，甚至触及大脑额叶区域。病理活检最终确诊为恶性程度极高的嗅神经母细胞瘤。

　　这是一种起源于鼻腔顶部嗅神经感觉上皮细胞的罕见恶性肿瘤，患者的肿瘤部位深、毗邻大脑和重要血管神经，手术难度极大、风险极高，面临着颅内感染、脑脊液漏、大脑功能损伤、大出血的风险。

　　面对这一复杂肿瘤，手术犹如在“雷区”排雷。武汉大学中南医院眼耳鼻喉口腔医院首席专家、耳鼻咽喉头颈外科教授刘争迅速启动多学科诊疗模式(MDT)，联合医学影像科、麻醉科、重症医学科等专家进行会诊。

　　“这类肿瘤就像长在‘雷区’里的杂草，周围全是重要的神经和血管，稍有不慎就可能导致大出血或神经功能损伤。”刘争说。经过反复研讨，团队最终确定了经鼻内镜下微创切除的手术路径，并针对可能出现的颅内损伤、大出血等风险制定了多套应急预案。

刘争(右一)团队查房中。

　　2月9日，刘争指导团队为金女士实施肿瘤切除及颅底修复手术。术中，团队在狭小的鼻腔通道内分离肿瘤与周围正常组织，完整切除了这颗“雷区”里的肿瘤。因肿瘤侵犯范围较大，切除后颅底出现较大缺损，团队同步进行了颅底修补重建，避免了术后脑脊液漏、颅内感染等严重并发症。

　　在医护团队照护下，金女士神经功能恢复良好，于2月19日出院。3月11日，金女士回院复查时，医生为她抽取了术腔填塞的纱条，检查显示术腔恢复良好。接下来，她将接受放化疗等进一步综合治疗，以巩固手术效果、降低复发风险。

　　刘争提醒道，嗅神经母细胞瘤是一种起源于鼻腔顶部嗅黏膜的罕见恶性肿瘤，早期症状极易被误认为是鼻炎。如果出现反复鼻出血、单侧渐进性鼻塞、嗅觉减退或丧失，以及不明原因的头痛、视力改变等症状，应提高警惕，及时到正规医院进行鼻内镜及影像学检查。早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键。