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不用为报销跑腿!鄂湘两地医保实现互联互通
2024-07-04 12:08:27   来源:极目新闻   分享:
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“再也不用为报销跑腿,真是太省心啦!”近日,湖北荆州的刘女士在湖南衡阳的南华大学附属第二医院看门诊慢特病时,惊喜地发现慢性阻塞性肺疾病(以下简称为“慢阻肺”)也可以异地就医直接结算了。


刘女士因患慢阻肺,需长期用药。她退休后居住在湖南衡阳,该病种以前不属于跨省门诊慢特病直接结算范围,每次买药都是先垫付、自费结算,然后定期到湖北荆州报销。近期,鄂湘两省在实现高血压、糖尿病等5个门诊慢特病跨省直接结算的基础上,新增扩大了慢阻肺、肝硬化、血友病等15个门诊慢特病直接结算。刘女士此次在湖南省就医时,门诊费用总额510.36元,医保统筹报销383.99元,使用个人账户支付70元。医保直接结算为刘女士减轻了垫付药费的压力,同时也省去了来回奔波的麻烦。


湖南常德澧县的邹先生同样也感受到了两地医保互联互通的便捷和实惠。不久前,邹先生因锁骨下动脉闭塞,在湖北荆州市第一人民医院住院28天。出院时,医保政策范围内费用33160.29元,扣除起付线1200元,邹先生通过跨省异地就医直接结算报销了20774.19元,报销比例达65%。


邹先生此次在湖北住院属于“其他临时外出就医人员”,按规定,需降低医保报销标准,但得益于鄂湘两地医保部门签订的互联互通合作协议,实现了两省毗邻市州参保群众在互认地区异地住院可“免备案、不降比”,轻松享受“本地”医保待遇,相较过去还多报销了3196元。


湖北与湖南地缘相接、人文相亲。今年4月以来,鄂湘两省医保部门签订医疗保障互联互通合作协议,内容涵盖异地就医区域互认、扩大门诊慢特病直接结算病种范围、参保信息查询、医保关系转移接续等9大方面。目前,“湖北医疗保障”、“湘医保服务平台”微信和支付宝小程序均已上线“鄂湘专区”,涵盖各项医保事项办理,可让参保人员无感登录,便捷下载参保证明、查询参保缴费明细等。


“我们将在加强政策互通、推动服务畅通、深化监管联通等方面下功夫,为鄂湘参保群众提供更加优质、便捷、高效的医保服务。”湖北省医保局相关工作人员介绍道。


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