
甲状腺癌在高收入国家较为常见,从全世界范围来看,甲状腺癌的发生率呈增长趋势,其高峰期出现在25~55岁,女性甲状腺癌发生率较男性高。
传统说法需与时俱进
甲状腺癌原来在中医学中属于“瘿瘤”范畴。传统中医学认为:用海带、紫菜等才能消此瘤。其实,古代的瘿瘤(甲状腺瘤)很多是缺碘性的甲状腺肿大,和今天所说的甲状腺癌并不是一回事情!但是,过去人们没法区分,这一传统认识一直延续至今。因此,许多稍有些中医学常识的人,一听说甲状腺病变,马上联想到的是应该吃点含碘高的食物。
然而,今非昔比!今天交通发达了,全国各地海产品都非常普及。加上食盐都加碘了,所以缺碘性的甲状腺癌已经不太常见了,更多的是富碘性的甲状腺癌。鉴于此,应该强调与时俱进,用更加成熟的方法。具体而言:含碘量高的食物和药物,对甲状腺癌患者来说有可能有害,也有可能有益!有害就是指对于沿海地区的甲状腺癌患者(本身发病与碘摄入多有关),可能会发生伤害;而对于缺碘地区的患者,则可能是有益因素。
因此,首先需要搞清这个地方总体上是缺碘还是富碘。
沿海一带多甲状腺癌
碘对生命来说,确属不可缺乏的微量营养素。然而,就中国而言,内陆和沿海,碘的缺乏与过剩截然不同。沿海地区一般不会缺碘,相反会过剩为害。我们根据观察发现,现在沿海地区甲状腺癌发病率在明显增加。现在普遍使用加碘盐,而沿海地区海产品吃的也较多,所以沿海地区人群往往是碘过量的较多,这也易于发生此病。不考虑具体对象(因人),具体生活环境(因地)而推行统一方式,必将东旱西涝,事与愿违。
我们在上海、厦门、浙江的杭州、温州和宁波等沿海地区,就有很多患者咨询关于甲状腺癌的饮食问题,特别是浙江宁波地区尤为突出。笔者发现一个现象:宁波地区的人特别喜欢吃海鲜,可以这样来形容,如果不吃海鲜,他们不知道还能吃什么?虽然有点夸张,但反映出当地的饮食特点。但这样富碘的饮食,导致了当地甲状腺癌的高发。
笔者在宁波讲座结束后,有位女性前来咨询,自己是甲状腺癌,还能吃海带吗?我们称海带为“含碘冠军”,对于该地区像她这样的患者,海带就不适宜。
所以据临床观察和经验等表明,沿海地区,不少甲状腺肿瘤是“碘”依赖性的,而海带、紫菜等含碘很高,自属禁忌!