二胎宝妈孕期体重“刹不住车”，一度达到190斤，血糖也居高不下，分娩无异于“高危闯关”。在武汉市妇幼保健院，产科专家精准预判产情、及时手术，顺利接生一名8.6斤的“小胖丫”，母婴平安。昨日，黄女士带着宝宝平安出院，如愿儿女双全。

周燕主任医师（右）、兰芳芳主任医师（中）查看黄女士恢复情况   张祖国摄

孕期体重“没刹住车”

二胎宝妈长到190斤

28岁的黄女士来自河南信阳。6年前，她怀上一胎宝宝，当时孕期胃口好，体重长了40多斤，在当地剖宫产下一名男婴。生完娃后，她的体重一直在130斤左右徘徊。

去年，黄女士怀上二宝，一家人精心照顾，结果体重又没“刹住车”，短短几个月飙升到180斤。考虑到一胎妊娠期高血糖的经历，这回她对孕期管理很上心。听曾在武汉市妇幼保健院分娩的闺蜜说，那儿产检、生娃的体验都很好，从孕20周起，她就一直跨省产检。“闺蜜是找兰芳芳主任做的手术，我每次产检是周燕主任和兰芳芳主任做的，后来发现两位专家都是产科三病区的，还很惊喜呢！”

在专家的指导下，黄女士严格控制饮食、监测血糖，体重增速稳了下来，可由于基数大，35周时产检时，她的体重仍来到190斤。这次产检，她被查出宫缩频繁、血糖高，有早产迹象，被医生收治入院观察。“我们一边帮她控制血糖，一边在保证母胎健康的前提下抑制宫缩，为宝宝争取宫内成熟时间。“产科三病区周燕主任医师介绍，科室团队一致努力，再加上患者依从性也很好，一周后她的血糖就恢复平稳，顺利出院。

“两位专家又专业又细心，什么问题都讲得很清楚，护士每次测血糖，时间记得比我还准！”这次住院，也让黄女士对医护团队信任更深。

“火眼金睛”预判危急产情

多学科专家协作，接生8斤多“小胖丫”

一周前，孕37周的黄女士来院复查，再次出现频繁宫缩，血糖再次“飙升”。考虑到其有剖宫产史、体重基数大，且B超提示宝宝体重7斤以上，周燕主任医师敏锐判断：要尽早手术！

起初，黄女士还有些犹疑，想等宝宝再长大些，周燕耐心劝说：“37周已经足月，根据你的宫高腹围和我以往的经验，宝宝实际可能不止8斤，子宫疤痕已经‘不堪重负’，而且目前你有阵发性的宫缩，若拖到急诊手术的程度，母婴风险都会更大。” 最终，黄女士选择相信专家。

对于这样的大体重基数孕妈，分娩时的麻醉挑战不小。麻醉科主治医师杨林江回忆，一是产妇背部脂肪层厚，常规穿刺针几乎全部没入皮下，对穿刺定位要求很高；二是药物控制要精准，既要满足手术需要，又要避免影响患者循环；三是术中监护细，大体重产妇心肺负担重，必须时刻紧盯各项指标。

在麻醉团队的保驾护航下，兰芳芳主任医师开始实施剖宫产手术。她凭借娴熟的技术精准分离腹壁，在助手的配合下探入宫腔，稳稳托住宝宝的胎头，很快，一个8斤6两的胖丫头被顺利取出。随后她仔细缝合切口，顺利完成整场手术。

手术结束，黄女士感叹道：“兰主任手术做得又快又好，我还没反应过来，宝宝就出来了。”术后，一家人对专家团队连连点赞，“专家果然还是看得准，宝宝真的有8斤多，幸亏听医生的做了手术，否则不知道会发生什么！”

由于黄女士体重较大，术后恢复也尤为关键，要特别注意脂肪液化和感染风险。为此，医护团队制定了专属康复方案：抗感染、严格管控血糖、鼓励早期下床活动。在精心的照料下，昨日，黄女士恢复良好，和宝宝一起出院回家。

专家提醒：孕期“长肉”要适度

“近一个月来，我们病区收治了五、六名BMI大于30的孕妈待产，其中最重的有240多斤。”武汉市妇幼保健院产科三病区周燕主任医师介绍，对于孕妈妈来说，孕期体重增长建议平均控制在12.5公斤左右。像黄女士这样BMI系数大的孕妈属于肥胖范围（BMI≥28），孕期总增长最好小于9公斤，孕期保证科学均衡饮食，严格控制血糖，这对于预防分娩风险、预防胎儿母源性疾病等均有好处。

她提醒，若大基数孕妈孕期出现妊娠期糖尿病、高血压等并发症，要第一时间就医，在产科医生的指导下严密观察，若经专家评估符合手术指征，需尽早实施手术，以免造成更严重的后果。