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武汉大学人民医院骨外科微创手术巧解“手麻肩酸”难题
2026-04-01 12:29:43   来源:长江云

颈肩酸胀、肢体麻木……颈椎病已成为困扰现代人的常见疾病,而复杂多节段颈椎病的治疗,更是脊柱外科领域的诊疗难题。近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)骨外科脊柱外科与骨肿瘤病区创新开展内镜辅助下颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术(Endo-ACDF),为一名51岁的颈椎病患者精准解除病痛,实现术后快速康复。学科打造的“精准、微创、舒适”颈椎病诊疗体系,也为广大颈椎病患者带来了更优质的微创治疗新选择。

51岁的陈先生(化姓)两年前无明显诱因出现右上肢酸胀麻木症状,劳累后加重、休息后稍有缓解,在当地接受保守治疗后症状有所改善,便未再进行系统诊疗,殊不知病情已悄然发展。

1个月前,陈先生的症状突然急剧加重,除原有不适外,还新增右肩部持续性酸胀,即便卧床休息也无法缓解,日常工作严重受扰,夜间更是难以入眠,生活质量大打折扣。为寻求规范、有效的治疗,陈先生慕名前往武汉大学人民医院骨外科就诊,经门诊初步评估后,以“颈椎病”收住入院,亟待专业团队为其破解病痛难题。

入院后,在该院骨外科主任郭卫春教授的指导下,骨外科一病区(脊柱外科与骨肿瘤)主任余铃教授团队第一时间对陈先生的病情展开全面研判,多次组织病例研讨、反复分析影像学资料。考虑到患者病情复杂,为实现治疗效果最大化、创伤最小化,团队最终决定为其量身定制个性化双节段Endo-ACDF手术方案,力求以微创方式实现精准神经减压与脊柱稳定性重建。

郭卫春教授介绍,Endo-ACDF手术是脊柱微创领域的前沿核心技术,对术者的操作技巧、团队的配合度要求极高,堪比在方寸之间完成精细雕琢,容不得丝毫差错。目前该院已实现该技术从单节段到多节段的临床进阶应用。

相较于传统颈椎开放手术,Endo-ACDF技术的优势十分显著,真正实现了微创安全、疗效与就医体验的三重兼顾。这一技术采用微创前路横切口,最大程度减少对颈部血管及重要脏器的牵拉损伤,术后疤痕隐蔽,既契合加速康复外科理念,也兼顾患者美观需求;高清内镜加持让手术精度与安全性大幅提升,能精准保护关键结构,降低神经损伤风险;术中出血少、创伤小,患者术后疼痛感显著降低,可早期下床活动,住院时间大幅缩短,既减轻患者的经济负担,也优化了医疗资源配置。

同时,Endo-ACDF技术适应症广泛,可应对神经根型、脊髓型颈椎病,颈椎间盘突出伴椎管狭窄、多节段颈椎退变等多种脊柱疾病,尤其适合高龄、合并基础疾病、无法耐受开放手术的患者,有效降低手术围术期风险,为复杂颈椎病患者提供了更优的治疗选择。

手术当日,在麻醉科、手术室医护团队的紧密配合下,术中电生理监测全程护航,手术精准有序开展。余铃教授团队凭借丰富的临床经验和精湛的微创操作技巧,在高清脊柱内镜的辅助下,经颈椎前路微小切口,顺利完成病灶探查、椎间盘切除、神经硬膜囊毫米级精准减压、植骨融合及内固定等一系列操作。

高清内镜的放大视野,让双侧神经根、硬膜囊等重要解剖结构清晰可见,30°视场角更实现了椎体后缘更大范围减压,从根源上避免减压不彻底的问题;持续水流冲洗保持术野洁净,射频刀头精准止血,让整个手术过程出血极少、流畅高效,仅用2小时便顺利完成。

术后,陈先生右上肢及肩部的酸胀麻木症状即刻得到显著改善,术后次日便能在医护人员指导下开展功能锻炼,打破了传统颈椎手术术后卧床静养的局限。术后复查影像显示,患者颈部脊髓受压状态完全解除,颈椎生理曲度完美恢复,植骨融合位置良好,内固定稳固,康复进程十分理想,他对医护团队的精湛医术赞不绝口。如今陈先生正稳步恢复,重新回归正常生活与工作。

余铃教授提醒,颈椎病作为临床最常见的脊柱退行性疾病,如今随着伏案工作、低头使用电子设备人群的增多,其发病呈现明显年轻化趋势。早期颈椎病多以颈肩部酸胀、上肢麻木无力为主要表现,不少患者初期仅通过简单治疗缓解症状,却忽视了长期规范养护与病因干预,最终导致病情反复发作、不断加重。

专家建议,一旦出现颈肩不适、肢体麻木等异常症状,务必及时到正规医院的脊柱外科就诊,明确诊断后接受个体化规范治疗,切勿盲目按摩、正骨,以免加重病情甚至造成神经损伤等严重后果。日常生活中,要养成良好的生活习惯,保持正确的坐姿与站姿,避免长期低头伏案,定时起身活动颈肩,适当开展颈椎功能锻炼,从点滴细节入手,从源头减少颈椎病的发生风险。


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