在2026年全国两会期间，全国人大代表、湖北省孝感市中心医院党委书记谢志斌建议，在基层医院推广智慧化中医药应用，“让患者在基层医院也能看全国的名医大师”。

【1】打通基层中医药服务“最后一公里”

谢志斌介绍，智慧化中医药体现为搭建数字名中医大模型，通过名中医智能辅助系统进行望闻问切，检查患者的脉象、舌苔、面相等，输入症状体征及检验检查报告。大模型能迅速进行中医诊断，同时自动生成中药处方。

处方上传至县域或省域内的中医大师可以审核药方，通过之后将上传到共享中药房进行配药，之后自动完成煎煮，然后可送到指定地方或快递到家。“这是一个全流程的诊疗过程。”谢志斌说。

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谢志斌。图/受访者提供

他说，当前，基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）普遍面临中医医师资源紧缺、服务能力不均衡、中药质量标准把控难、居民候药时间长等现实困境。如果能将智慧化中医药在基层医院推广，能够有效缓解这一难题。

据谢志斌了解，有些地方已先行先试，通过引入“数字中医人”、中医四诊仪、建设智慧共享中药房、构建区域中医药云平台等措施，有效提升了基层中医药服务的可及性和同质化水平。

因此，为进一步提升基层中医药服务能力，满足群众“方便看中医、放心用中药”的需求，他建议，利用数字化手段打通基层中医药服务“最后一公里”。此外，他希望将这一系列的诊疗费用纳入医保支付范围，减轻患者经济压力。

【2】将主观的“望闻问切”转化为可量化数据，将煎药、复诊费用纳入医保

基于此，谢志斌提出以下建议。

一是夯实基础设施，搭建“智慧中医药”云平台。他建议支持县（市、区）卫健委牵头，依托县中医院或医共体牵头单位，建设区域“智慧中医药”服务云平台。打通县级医院与各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的信息系统，实现电子病历、健康档案与中医诊疗数据的互联互通。此外，还需为基层医疗机构统一采购或部署云端“中医智能辅助诊疗系统”，内置名中医诊疗知识库和辨证论治模型。分批为基层中医馆配备便携式或台式中医四诊仪，将主观的“望闻问切”转化为可量化、可传输的数据，便于远程会诊和辅助诊断。

二是创新服务模式，构建“共享中药房”配送体系。他建议支持建立县域“智慧共享中药房”。依托县中医院或遴选优质药企，建立县域中药饮片采购、仓储和煎煮中心。基层医疗机构开具处方后，通过平台实时流转至共享中药房。共享中药房配备资深中药师，利用系统对来自基层的所有处方进行前置审核，确保用药安全。建立“配送到院+配送到家”机制。对当日12：00前的处方，煎煮包装后通过专业物流在当日送达基层医疗机构或患者家中，让患者“看完病、药到家”，平均候药时间缩短2小时以上。

三是激活人才队伍，建立“AI+师承”培养机制。开展“数字素养”专项培训，将中医人工智能设备操作、辅助诊疗系统应用纳入基层中医师继续教育必修课。探索“数智守正”传承，利用平台采集基层的典型病例数据，邀请省、市级名老中医通过平台开展线上“病例点评”和“跟师带教”。利用人工智能分析名老中医辨证用药规律，辅助年轻医生学习。培养复合型人才，鼓励本地职业院校或师承教育基地，开设“中医药+人工智能”相关通识课程。

四是强化产业联动，赋能中医药全周期管理。发展“定制药园”，结合本地中药材资源优势，利用智慧平台积累的用药大数据，指导本地药材种植结构调整，实现“以需定产”。推广“中医药+”康养产品，依托智慧平台的体质辨识数据，开发针对不同体质人群的中药茶饮、药膳、足浴包等大健康产品。

五是完善保障措施，促进安全可持续运行。统筹利用中医药事业传承与发展资金、财政专项债券等，对基层医疗机构采购智能设备、信息系统建设给予适当补助。严格执行国家数据安全法规，对患者诊疗数据、中药处方数据进行脱敏处理和加密传输，明确平台建设方与使用方的数据安全管理责任，确保数据“可用不可见”。建议国家卫健部门与医保部门联动对接，探索将“智慧药房”的煎药费以及“互联网+”复诊诊查费纳入医保支付范围。