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胃食管反流病 不止“烧心”那么简单
2025-12-04 11:18:39   来源:新华网

在快节奏的现代生活中,胃部不适已成为许多人的常见问题。不少人会经历饭后偶尔反酸、烧心,多数人认为这是小毛病,可自行缓解或用药处理。但“饭后反酸”是否等同于胃食管反流病?如何区分生理性反流与病理性胃食管反流病?

  新华网:胃食管反流病的发病率近年来逐年上升且趋于年轻化,严重影响人们生活质量。什么是胃食管反流病?它与偶尔出现的“反酸、烧心”是否为同一概念?

 季梦遥:胃食管反流病是胃与十二指肠内容物因特定原因反流至食管,部分患者甚至反流至口腔,进而引发不适症状的疾病。偶尔出现的反酸、烧心,若未导致患者不适、未影响生活质量且无并发症,通常不归类为胃食管反流病。疾病的判定需优先考虑是否对患者生活质量造成影响。

  新华网:日常生活中如何区分生理性反流与病理性胃食管反流病?二者是否有明确界限或判断标准?

  季梦遥:未经过正规检查时,可从症状进展及全身状态初步判断。生理性反流不会出现吞咽困难进行性加重,也不会伴随消瘦、体力不足、贫血等表现;病理性反流可能出现吞咽困难进行性加重,还可能因食管肿瘤等原因引发,同时伴随上述全身异常表现。从医学角度看,内镜检查是直观区分二者的有效方式。

  新华网:多数人对胃食管反流病的认知仅停留在“烧心”这一典型症状,除烧心和反酸外,该病还会引发哪些非典型身体不适?这些非典型症状为何能作为胃食管反流病的预警信号?

  季梦遥:胃食管反流病的症状包括食管内症状与食管外症状。食管内症状为常见的反酸、烧心;食管外症状不典型,部分患者表现为哮喘、咳嗽,部分患者出现咽喉部不适,甚至有患者出现胸痛,症状表现因个体差异有所不同。这些非典型症状的出现,多因胃酸反流刺激食管黏膜,部分患者胃酸反流至口腔或肺部,引发炎症反应,进而出现咳嗽、哮喘等表现。

  新华网:不良情绪对消化系统影响较大,临床中焦虑、紧张等不良情绪如何加重胃食管反流病症状?针对此类患者,有哪些情绪管理建议辅助疾病治疗与康复?

  季梦遥:不良情绪对胃食管反流病的影响在年轻人中更为明显。情绪不稳定会影响胃内自主神经功能,导致胃蠕动异常,胃排空时间延长,胃内食物储存时间增加,进而提高反流发生概率。

  情绪管理首先需患者自身调整,可通过情绪认知管理、冥想等方式保持心情平静;若自身调节无法缓解焦虑情绪,应及时前往相关科室接受药物干预。症状较轻时,消化内科可开具调节心理的药物,若需使用医学管制类处方药物,则需前往精神科或心理科,由专业医生开具。


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