本网讯，“是医保局吗？我是贫困户，在黄州区交通银行工作，单位帮我缴纳五险一金时，发现我是建档立卡贫困户，存在重复参保信息，希望你们暂停我在团风县交纳的医保信息……”今年，团风县医疗保障局精准施策，着力在优化贫困户就医结算流程上下功夫，念好医保扶贫“三字经”，不断提高服务水平。

　　医保报销“即时结”。扶贫对象看病就医实行先诊疗、后结算，住院不需提前垫付费用，出院时只需结清个人自负部分即可，基本医保、大病保险、医疗救助报销均实行即时结算，减轻了贫困人口垫付资金的压力。

　　医疗待遇“一站式”结算。团风县医疗保障局主动与扶贫办、卫健局、民政局、残联等部门协调，对五保、低保、孤儿、城镇三无对象、扶贫对象等困难群众系统增加人员标识，在该局窗口办理基本医疗保险出院结算手续时，同步结算医疗救助和扶贫救助费用，构建起了“基本医保—大病保险—扶贫兜底（医疗救助）”一站式即时结算平台，实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，极大的方便了参保人员医疗待遇享受。同时与保险公司合署办公，协商资金有限垫付，定点医疗机构在医保经办机构结算基本医疗保险费用的同时，结算大病保险、医疗救助，解决了医疗机构跑腿垫资难题。2019年，我县扶贫对象7.1万人享受各项医疗保障待遇6372.27万元。

　　基金监管“零容忍”。该局各稽核工作专班深入开展打击欺诈骗保专项行动，严厉打击欺诈骗保行为，长期保持高压态势，不断强化基金监管职责，加强事前事中的监管，实现对辖区内所有定点医药机构监管全覆盖，严格执行两定机构协议管理。今年共检查“两定”机构108家，村卫生室86家，对多家医疗机构监管的同时，进一步加强医疗行为收费的专业指导和培训，对违规问题及时纠正，做到了服务中有监管，监管中有服务。

　　医保政策宣传“全覆盖”。县医疗保障局利用扶贫“帮扶日”，组织人员走村入户上门发放《健康扶贫政策问答》宣传单和基本医疗保障政策宣传折页，医保政策关系群众切身利益，局工作人员从政策简介、门诊报销、住院报销、异地转诊、特殊慢性病申报等各种问题，向群众作了详细解答。今年，该局充分利用各种宣传平台，全方位、深层次、多渠道地向群众宣传健康扶贫政策，全面提升政策知晓率，共印发《健康扶贫政策问答》宣传单2万份，医疗保障宣传折页3000多份。

　　（记者熊文胜 通讯员贾晓君）