近日，京山市纪检监察干部开展医保领域监督“回头看”时，群众感慨：“现在开药剂量规范、收费透明，父母看病吃药，我们终于不用揪心了！”

　　医保基金是群众的“救命钱”“暖心钱”。为堵住医保监管漏洞，京山市纪委监委依托数字化监督模式，让医保基金使用更规范、群众就医更安心。

　　长期以来，医保领域监管存在诸多难题。传统“现场查、人工看”方式效率低、覆盖面有限，面对隐蔽化、多样化的欺诈骗保、违规诊疗行为常常力不从心，村级卫生室等基层点位监管盲区较多，容易出现超范围用药、违规收费等问题。

　　为破解监管痛点，京山市纪委监委打破部门信息壁垒，主动对接组织、人社、医保、市场监管等部门，归集全市28家医疗机构干部职工、医保卫健系统工作人员、定点药店负责人等岗位信息，搭建标准化、动态化“人员基础信息库”。数据库全员覆盖、实时更新，5分钟即可调取完整人员背景档案，已在17起医保领域案件查办中发挥关键作用。

　　精准监督离不开清晰的政策支撑。该市纪委监委梳理整合低保户、特困供养人员、精神障碍患者等特殊群体医保减免政策，分类建立标准化“政策库”，形成“一策一档、随用随查”查询体系，为疑点定性、问题处置提供精准依据。

　　该市对接医保部门数据端口，归集2022年以来医保结算、智能审核、日常稽核等海量数据，建成医保稽查数据库。通过精准筛查分析，发现90%的村卫生室存在共性问题，精准锁定基层监管薄弱环节。同时聚焦乡镇卫生院转诊、精神专科诊疗、福利院就医等高频问题领域深挖细查，实现监督从“大而全”向“小而准”转变。

　　下一步，该市纪委监委将持续优化数字监督体系，常态化开展医保领域监督整治，以精准监督守护好群众每一分“救命钱”。