“一天18包头痛粉，两针镇痛药下去，头还是像被电钻顶着转。”这是56岁周婆婆(化姓)曾经的遭遇。如今，这场持续近50年的头痛“拉锯战”，在武汉同济医院画上句号。经过治疗的周婆婆恢复顺利，于8月11日出院。

　　周婆婆在6岁时第一次发作偏头痛，40多年间跑遍各地医院，先后接受了神经松解术、耳颞减压术等3次手术，尝试了射频消融、肉毒素注射的治疗和冲击波、经络磁等理疗，最后跌进“越吃越痛、越痛越吃”的死循环——每天吞18包复方头痛粉，还要注射2次镇痛药，依旧痛得不得了。

　　8月2日，她来到武汉同济医院头痛头晕中心就医。该院神经内科主任医师渠文生发现，周婆婆早已不是“单纯偏头痛”，而是典型的慢性偏头痛合并阿片类药物过度使用性头痛：长期超量用阿片类+复方解热镇痛药，把中枢痛觉通路“驯化”成了高敏状态，药物本身反向维持并放大了头痛。

　　破局关键，首在拨乱，重在反正。团队没再追加有创治疗，而是按国际头痛协会规范走“撤药+靶向预防”双轨：一方面用CGRP通路靶向药物精准掐断偏头痛发作信号，替代老一代预防性药物；另一方面对镇痛药逐步减量、用非阿片机制药物跨过戒断期，配合睡眠调节、心理支持。

　　入院9天，周婆婆便成功戒除多年依赖的镇痛药物，头痛粉服用剂量大幅减少，头痛发作频率、疼痛强度显著下降，睡眠质量、精神状态全面好转，基本回归正常生活。

　　渠文生介绍，国内大量慢性头痛患者卡在三个坑：把偏头痛当“普通头昏”忍着拖着；发作就吃复方止痛粉、打镇痛药，变成药物性头痛；迷信“开刀断神经”能根治，结果神经系统越搅越乱。而事实上，难治性头痛并非“终末期”，只要回到“先确诊分型、再对因预防、最后谨慎撤药”的规范路径，阿片依赖也可在住院周期内逆转。

　　“对付偏头痛，规范诊疗才是正道。”渠文生强调，一旦头痛频繁发作，应第一时间前往正规医院进行治疗，先明确诊断、分清类型，再遵医嘱进行科学的预防性治疗，切勿把“治病的药”吃成了“致病的毒”。