6月22日,35岁的胡先生如期来到华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊复查。见到神经外科主任舒凯教授团队时,他紧紧握住医生的手连连道谢:“你们不仅帮我切掉了肿瘤,还保住了我的听力和微笑,让我能够正常地回归家庭和生活!”
半年前,胡先生出现右耳听力下降、耳鸣、间歇性头痛等不适,起初并未重视。后经检查确诊为“右侧桥小脑角区占位性病变”。多方了解后,他得知同济医院在该类疾病诊疗上经验丰富,专程前来就诊。入院后,胡先生的听神经瘤突发出血,肿瘤周边组织黏连加重,病情陡然凶险。
舒凯介绍,听神经瘤手术是神经外科里难度极高的手术,被誉为神经外科“皇冠上的明珠”。手术区域空间狭小、结构密集,密布着维系生命的重要中枢、关键血管以及面神经、听神经等重要组织,肿瘤与这些核心结构紧密贴合、相互缠绕。手术操作空间微乎其微,容错率极低,稍有偏差不仅可能造成患者永久面瘫、彻底失聪,严重时还会损伤生命中枢、引发大出血,直接危及生命。
为了最大限度保住患者的神经功能、规避致命风险,团队反复研讨,为胡先生量身定制了精细化手术方案。5月20日,医生为胡先生实施全麻下小脑桥脑角病损切除术联合脑脊液漏修补术。手术借助高倍显微镜放大脑部细微结构,摒弃传统的粗暴分离方式,采用科室独创的前庭神经束膜下微创技术,顺着大脑天然的细微解剖层次,小心翼翼地将黏附在神经、血管上的肿瘤逐层剥离。手术全程实时监测听力及面部神经的状态,一旦有异常波动立刻调整操作,贴身守护神经安全。最终,医生完整切除了3×2.4厘米的肿瘤,完好保住了听力、面部两大关键神经功能。
术前、术后听力及神经电生理数据显示,胡先生听觉通路、面神经功能未受损伤,面部活动自然,听力恢复正常。现已顺利回归家庭与工作岗位。
舒凯提醒,出现单侧耳鸣、听力减退、反复头痛、面部麻木等症状,切勿简单当成普通耳部问题处理,这些异常表现大多是颅内大脑组织发出的预警信号。大家出现相关症状切勿拖延,应第一时间到正规医院做全面检查,排查脑部问题,做到疾病早发现、早诊断、早治疗,避免小隐患拖成高危重症。
据悉,同济医院神经外科是国内最早成立的神经外科之一,深耕听神经瘤诊疗领域七十余年,自上世纪60年代起便将其列为特色亚专科。科室年开展听神经瘤手术近400例,颅底肿瘤手术超1500例,2002年主编出版国内首部《听神经瘤》专业专著,引领国内规范化诊疗发展。如今医院成立听神经瘤专病中心,构建起术前评估、精准手术、神经保护、术后康复一体化诊疗体系,创新多项核心技术,在复杂听神经瘤治疗、神经功能保留方面达到国内领先、国际先进水平。
科室听神经瘤专病中心以“守护患者有声世界里的微笑”为核心宗旨,拥有多项特色诊疗技术:一改传统蛛网膜层面分离方式,创新采用前庭神经束膜下分离技术,实现面神经解剖保留率100%;同时结合前沿耳蜗神经电生理监测技术,在保障面神经功能完好的基础上,将患者听力保留率提升15个百分点,搭配系统化术后快速康复训练,全方位提升诊疗效果。