嘴角冒了颗小白疱,女子凭着多年“挤痘老经验”下手挤压,本以为挤掉脓液就能快速好转,没想到非但没痊愈,反倒肿了半张脸险些“破相”,这才慌忙前往医院就诊。

上周末,33岁的陈女士发现右侧嘴角冒出一颗细米粒大的白色脓疱,她下意识当成“上火长痘”,想着正值生理期火气重也常见,便像往常一样对着镜子徒手挤压,挤出白色脓液后仍不放心,又反复用力挤压了好几次,觉得挤干净就能好得更快。可当天晚上,被挤过的位置非但没有收口愈合,红肿范围反而迅速扩散,右侧嘴角连带半侧脸颊都肿了起来,摸上去发硬发烫,连说话吃饭都牵扯着疼。她试着用冰敷缓解不适,却丝毫不见好转,眼看着脸肿得越来越明显,严重影响日常出行与个人形象,次日一早便赶到长江航运总医院·武汉脑科医院皮肤美容科就诊。
完善相关检查后,陈女士被确诊为右侧口角细菌性脓肿伴面部软组织蜂窝织炎。接诊医师童咏花结合检查结果与病史严谨分析,本次感染加重并非偶然,与发病部位、生理期状态、不当挤压行为直接相关。她表示,生理期机体免疫力下降,口角原本的浅表毛囊炎本可逐步自愈,但徒手挤压时,手部及皮肤表面的细菌被推入深层软组织,同时挤压造成皮肤屏障破损,炎症快速扩散;加之口角部位日常活动频繁、皮肤褶皱多,分泌物易堆积,最终感染加重形成脓肿,并蔓延至同侧面部,出现肿胀、发硬、皮温升高等表现。若未及时干预,感染不仅会扩大脓肿范围、加重红肿疼痛,还可能形成深部脓肿、瘘管。更危险的是,面部血管与颅内相通,细菌入血可引发全身炎症反应,甚至诱发颅内感染、败血症等严重并发症,愈合后也易留下色素沉着与凹陷疤痕。此外,得知陈女士此前曾多次挤疱的既往史,童咏花明确指出,此前鼻头脓疱挤压后好转只是偶然个案,每次挤压都存在感染扩散风险,绝不能将侥幸个例当作正确处理方式。
针对陈女士的病情,童咏花予以抗感染药物、局部湿敷及局部光疗等规范处置,同时给出了细致全面的居家护理医嘱。6月17日,经治疗3天后,陈女士的肿胀、疼痛等急性症状逐步缓解,创面恢复情况平稳。
鼻根至两侧口角连线的“危险三角区”涵盖鼻头、鼻翼、鼻周、上下嘴唇、口角,严禁随意挤压。该科主任付陈慧特别提醒,该区域静脉直通颅内且无静脉瓣膜,挤压后细菌可随血液逆流,轻则引发大面积肿胀感染,重则诱发脑膜炎、海绵窦血栓等致命问题。眼周组织脆弱、血管神经密集,挤压也易引发眼睑肿胀、结膜炎,严重时可影响视力。日常面对面部小脓疱,未破溃、体积较小的,做好手脸清洁后用医用碘伏消毒患处及周边皮肤,局部薄涂正规外用抗菌药膏,保持干燥透气,等待其自然干瘪脱落。若已自然破溃、有少量渗液,用无菌棉签轻柔擦拭分泌物后再用碘伏消毒,切勿撕拉残留痂皮。若疱体较大、红肿疼痛明显,切勿自行处理,应第一时间前往正规医院皮肤科就诊。